问诊记录
工作长时间脚出汗多，泡脚后脚底发白疼痛，疑似真菌感染。患者男性22岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
真菌感染可能由长时间工作导致的脚部出汗引起，建议使用抗菌药和中医泡脚药治疗。保持脚部干燥，避免长时间穿不透气的鞋，必要时咨询皮肤科医生。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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头痛乏力一周，下午加重，伴有胃疼，无其他慢性病史，近期体检发现肺部磨玻璃结节。患者女性57岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
患者可能存在头痛、乏力等症状，建议到老年病科或神经内科进一步检查。可能涉及动脉硬化等问题，需结合具体情况进行诊断和治疗。建议保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，如有必要可进行药物治疗。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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腹胀、睡眠不好，月经提前一周。患者女性46岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：29
腹胀可能是消化系统问题，睡眠不好和月经不调可能与内分泌系统有关。建议您适当调整生活方式，保持良好的作息，避免熬夜。同时，根据医生开具的中药颗粒剂进行治疗，如有不适请及时就医。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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长期饮酒导致肝功能异常，寻求专业治疗建议。患者男性40岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
酒精肝可能引起肝功能异常，建议您尽快到当地肝病科就诊，由专业医生结合肝功检查结果评估病情，并给出相应的治疗建议。同时，戒烟戒酒是治疗过程中的关键，需要您的积极配合。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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胃炎肠炎患者，夜间燥热出汗，饮食不当易腹泻，胃痛，询问治疗建议。患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
胃炎和肠炎患者，建议先调理脾胃，观察盗汗情况。若盗汗影响生活，可考虑使用六味地黄丸。不建议单独使用胃药，可考虑中药整体调理。同时，注意饮食，避免生冷、辛辣食物，保持良好的生活习惯。
宋瑞
主治医师
陕西省中医医院
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