问诊记录
患者因口渴、后背痘痘、神经紧张失眠等症状就医。医生询问大便情况后，初步判断为体内湿热较重。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
疾病判断：患者体内湿热较重。用药建议：中药治疗需根据医生开具的处方进行，可选择煮剂或颗粒剂。在治疗期间，需重视清除体内湿热。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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舌苔黄、腰酸困倦、小便黄、嘴巴苦，求诊断。患者男性43岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：21
湿热型阳痿早泄，建议服用四妙丸和五子衍宗丸，中药效果更佳。生活上注意饮食清淡，避免油腻辛辣食物，适当锻炼，保持良好心态。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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我总是嗳气，喉咙有异物感，月经量也变少了，第一天几乎没有，第二天才来，皮肤也很痒，湿气重，需要如何治疗？患者女性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：33
根据你的症状，可能是胃肠炎后脾胃气滞引起的，和情绪也有关系。可以用中药治疗，选择代煎或颗粒都可以。同时，需要忌口冰冻和辛辣刺激的食物。情绪的调整也很重要。痔疮的问题也会有兼顾的。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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小便黄，喝水不多，舌苔厚，怕冷，胃口不好，腹胀，失眠。患者男性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
脾胃虚寒湿热，建议服用小柴胡颗粒、平胃颗粒和四妙丸。生活上注意保暖，避免生冷食物，保持良好作息，有助于病情恢复。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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指甲发黑，脾虚湿重，肝火旺，慢性胃炎，易上火。患者女性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
病情判断：患者存在脾虚、湿重、肝火旺等症状。用药：建议使用香砂六君子丸和丹栀逍遥丸进行调理。生活建议：注意饮食，避免辛辣食物，保持良好的生活习惯，适当运动。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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