问诊记录
患者寻求消除眼袋的中药处方，医生询问症状后怀疑存在阴虚情况，建议调整方剂并强调用药需根据具体情况。患者男性46岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
根据症状和体征，判断患者存在阴虚情况，建议使用调整后的方剂：白术、薏米、茯苓等药材搭配使用。 建议患者在当地药店咨询专业医生意见并抓药，注意用药期间避免刺激性食物，保持良好的作息。具体药品用法用量需遵医嘱。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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舌苔红润，滋阴药使用，哺乳期用药咨询。患者女性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：15
肾阳虚症可使用滋阴药治疗，调整用药为知母10克，黄柏6克。建议调整作息，适当放松，保持良好心态。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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颈椎怕冷，嘴巴苦，伴有头痛和脖子痛，疑似太阳少阳经合病。患者女性32岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
头痛可能是偏头痛，与神经和血管因素有关。建议服用布洛芬等止痛药或二氢麦角碱缓解血管痉挛。中医治疗可使用解表药物。注意避免生冷食物，月经期暂时不要服用。针灸可能有助于缓解症状。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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孩子感冒，舌苔白腻，鼻涕清稀，已服用藿香正气水两天。患者女性16岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
湿寒感冒，建议使用藿香正气水或九味羌活颗粒，注意保暖，饮食清淡。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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肾囊肿，睡眠障碍，夜尿增多患者女性68岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：12
肾囊肿可能导致睡眠障碍和夜尿增多，建议使用中成药改善，保持良好生活习惯，适当运动，有助于病情恢复。
余永森
副主任医师
广州市第一人民医院
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