问诊记录
肝功能异常，数值偏高，询问原因及CT结节注意事项。患者女性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：17
肝功能异常可能由多种原因引起，需结合检查结果综合判断；CT结节需咨询胸科医生，目前肝功能数值正常，无需用药；建议保持良好的生活习惯，定期复查。
陈训军
主任医师
京山市人民医院
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患者长期小三阳，服用恩替卡韦分散片五年后复查，关注病情变化和肝功能状况。患者男性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：37
建议继续抗病毒治疗，注意进行肝功能检查以了解肝脏状况。若肝功能正常，继续当前治疗即可；若异常，则需加用护肝药物。保持良好的生活习惯，定期监测病情变化。注意事项：关注肝功能检查结果，遵医嘱调整治疗方案。
陈训军
主任医师
京山市人民医院
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胃痛，持续疼痛，胃镜检查发现胃糜烂，有腹胀和反酸。患者男性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：52
患者可能患有胃痛，建议进行幽门螺杆菌检测和肝胆B超。药物治疗方面，建议使用保护胃黏膜的铝碳酸镁（达喜）和更换质子泵抑制剂为雷贝拉唑。同时，注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯。
陈训军
主任医师
京山市人民医院
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头晕、腹胀、乏力，持续多日，有便秘和节食史。患者女性17岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：33
头晕、腹胀可能与消化不良有关，建议注意饮食，适当运动，如有发烧或症状加重，应及时就医。保持良好的生活习惯，加强营养摄入，避免过度节食。
陈训军
主任医师
京山市人民医院
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患者左胸下部疼痛，吃饭和按压时疼痛明显，怀疑可能是胃或胰腺问题。患者女性21岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：69
根据症状和表现，患者可能是胃痉挛或溃疡。建议先服用奥美拉唑以缓解症状，并观察疼痛是否缓解。如果疼痛持续或加重，建议前往医院接受进一步检查和治疗。在生活中，注意饮食习惯，避免刺激性食物，保持规律作息。注意：药品使用需遵医嘱。
陈训军
主任医师
京山市人民医院
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