问诊记录
孕期检查时面部影像看不清，询问医生相关情况及生活建议。患者女性22岁
就诊科室：全科
总交流次数：15
疾病：孕期面部影像问题，头晕。用药：无特殊用药。重点：定期孕检，保持心情舒畅，注意休息。生活建议：避免过度劳累，如有头晕加重，及时就医。
段皓
主治医师
栾川县人民医院
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心脏冠脉CTA报告显示狭窄，询问具体狭窄程度及症状。患者男性43岁
就诊科室：全科
总交流次数：14
结合心脏冠脉CTA报告，建议进行心脏彩超检查以全面了解心脏情况。心脏彩超有助于判断狭窄程度和症状。目前心脏情况良好，建议保持良好生活习惯，如有不适及时就医。
段皓
主治医师
栾川县人民医院
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肝功能检查前喝水和睡眠注意事项，抽血后头晕、淤青情况，肠胃不适，自慰影响。患者男性17岁
就诊科室：全科
总交流次数：49
肝功能检查前需空腹8-12小时，早睡，避免辛辣、油腻食物。抽血后头晕少见，注意按压方法。肠胃不适可能需消化科检查或中药调理。自慰青春期不建议，影响生长发育。保持规律饮食，戒烟酒，心情舒畅。
段皓
主治医师
栾川县人民医院
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咳嗽有痰，嗓子疼，鼻子堵，轻微咳嗽两天。患者女性23岁
就诊科室：全科
总交流次数：25
呼吸道感染，建议服用止咳化痰药，如氨溴特罗、氢溴酸右美沙芬等。多喝水，保持室内空气流通。饮食上，建议吃新鲜水果蔬菜，提高免疫力，避免辛辣刺激食物。
段皓
主治医师
栾川县人民医院
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去年冬天接触牛羊后，近期检查布病IGM阳性，IGG阴性，无不适症状。患者男性30岁
就诊科室：全科
总交流次数：33
布病可能已有感染史，目前无活动性感染，无需药物治疗。建议定期复查，注意休息、饮食规律、补充营养。
段皓
主治医师
栾川县人民医院
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