问诊记录
夜间胸闷憋气，饭后返食，无烧心，腹胀，心内科和呼吸科检查未发现明显问题。患者女性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
病情判断：您可能存在胃肠功能紊乱，建议进行胃镜检查以确诊。用药：建议服用枸橼酸莫沙必利片和铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。生活建议：注意饮食规律，避免辛辣、油腻、生冷食物，多喝热水，保持腹部保暖。
栾宏祖
主治医师
鹤岗市人民医院
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胃部不适、呕吐、腹泻，疑似急性胃肠炎。患者女性25岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
急性胃肠炎，建议服用乳酸菌素片和健胃消食口服液，注意饮食调整，避免辛辣、油腻、生冷食物，多喝热水，保暖腹部。如症状未改善或加重，及时就医。
栾宏祖
主治医师
鹤岗市人民医院
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患者近期不适，疑似患有溃疡性结肠炎，正在等待病理检查和肠镜检查结果。患者男性49岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：40
病情判断：疑似溃疡性结肠炎，需结合病理检查和肠镜检查结果确认。治疗建议：使用抗生素和抗炎药治疗，注意饮食和生活习惯。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持良好的心态，定期复查。
栾宏祖
主治医师
鹤岗市人民医院
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右上腹胀痛，恶心，血压150/110，未检查血脂和彩超。患者男性27岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
病情判断：根据您的症状，初步考虑可能与肝功能异常有关。用药建议：建议您今晚开始使用保肝药物，并尽快进行血脂和彩超检查。生活建议：注意饮食健康，避免饮酒，适当运动，保持良好的生活习惯。
栾宏祖
主治医师
鹤岗市人民医院
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患者吃完甜食后出现腹泻现象，偶尔发生，大便形状正常但有时稍软。咨询是否乳糖不耐受并寻求治疗建议。患者男性34岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
建议：患者可能是乳糖不耐受或肠道感染，可先服用乳酸菌素片观察效果。如症状未缓解，建议前往医院消化内科进一步检查和治疗。生活中请注意保持饮食健康和生活规律。
栾宏祖
主治医师
鹤岗市人民医院
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