问诊记录
宝宝早产，补铁治疗中，近期眼底筛查发现异常，同时有胀气和肠绞痛问题。患者男性1个月19天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：20
早产儿眼底筛查需要动态复查，目前眼底情况良好。建议继续补铁治疗，使用蛋白琥珀酸亚铁口服液替代倍顿铁。针对胀气和肠绞痛，建议使用益生菌和改善生活习惯。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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婴儿频繁放屁不拉粑粑，疑似肠胀气患者女性1个月27天
就诊科室：小儿内科
总交流次数：18
病情判断：宝宝可能患有肠胀气。用药建议：建议使用益生菌治疗。生活建议：注意宝宝饮食，适当给宝宝做腹部按摩，保持宝宝舒适。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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孩子患混合型感染，咳嗽较严重，已使用奥司他韦治疗，询问后续治疗方案。患者男性6岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：22
建议：针对混合型感染，可口服阿奇霉素和抗病毒口服液治疗。如已使用奥司他韦，可继续按疗程服用。注意关注孩子病情变化，如咳嗽加重，建议及时雾化治疗。治疗期间，注意孩子的生活护理，保持充足休息和饮食营养。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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宝宝咳嗽有痰，有过敏性鼻炎病史，晚上咳嗽厉害。患者女性4岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：85
过敏性鼻炎引起的咳嗽，建议使用抗过敏药物和生理性海水喷鼻，注意孟鲁司特钠需要持续口服至少1个月。白天尽量戴口罩，避免过敏原刺激。生活上注意休息，保持室内空气流通，减少过敏原接触。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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孩子2岁，经常便秘，晚上吐舌头，右眼远视。患者女性2岁
就诊科室：小儿内科
总交流次数：44
疾病：儿童便秘可能因饮食和运动不足引起。重点：注意饮食结构，增加蔬菜水果摄入，鼓励孩子多活动。生活建议：增加户外活动，减少近距离用眼，注意营养均衡。
谷叶莲
主治医师
长沙市中心医院
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