问诊记录
头晕，血沉和C反应蛋白高，中性粒细胞偏低，淋巴细胞比率偏高，服用中药无效。患者女性21岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：31
头晕可能不是大问题，但需观察治疗反应。建议服用银杏叶片和甲磺酸倍他司汀片，如无效再考虑神经内科检查。保持良好生活习惯，注意休息，避免过度劳累。
李龙
主治医师
平昌县人民医院
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发热38.3度，颗粒退烧效果不佳，询问布洛芬分散片使用时间及食欲不振、头晕症状。患者男性19岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：10
患者发热，建议使用布洛芬退热，注意休息，饮食清淡，如症状持续或加重请及时就医。
李龙
主治医师
平昌县人民医院
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右半边脸咬肌变硬，嘴巴动不了，牙齿紧咬着，张不开嘴，伴有面部跳动和牙齿不受控制。患者女性37岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：32
颞颌关节紊乱可能与肌张力障碍有关，建议进行药物治疗，如更换加巴喷丁为多塞平等。生活上注意避免过度张口，减轻咀嚼力度。如症状严重，建议前往专业的颞颌关节组就诊。
李龙
主治医师
平昌县人民医院
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患者突发脚踝疼痛，有痛风史，昨晚食用羊肉串和羊腰子后疑似痛风发作。患者男性35岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：16
患者很可能是痛风发作，建议立即就医确诊并遵医嘱治疗。服用秋水仙碱片和双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，疼痛严重时可小剂量服用强的松。注意避免高嘌呤食物，如牛羊肉、海鲜等，保持饮食健康，多喝水有助于排除尿酸。需遵医嘱用药，切勿自行调整剂量或用药方式。
李龙
主治医师
平昌县人民医院
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刨宫产术后3个月，抱娃时肩肘麻木，手指发酸，腕管疼痛，手指不灵活。患者女性28岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：36
病情判断：产后颈肩疼痛、腕管综合征。用药：甲钴胺片、艾瑞昔布片或塞来昔布胶囊。生活建议：避免长时间压迫，适当休息，多活动颈部及肩周。
李龙
主治医师
平昌县人民医院
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