问诊记录
腰疼、右腿麻木，现疼痛只能弯腰走路，艾灸、针灸、吃药后症状缓解，但右屁股疼。患者男性60岁
就诊科室：骨科
总交流次数：16
椎管狭窄和间盘突出目前保守治疗有效，建议继续观察，若病情加重或保守治疗无效，可考虑手术。请保持良好的生活习惯，加强腰背肌肉锻炼，避免重体力劳动和剧烈运动。
王奔
主治医师
北京大学第三医院
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腰疼腿疼，怀疑腰肌劳损。患者女性33岁
就诊科室：骨科
总交流次数：53
腰肌劳损可能由姿势不良、长时间劳累等因素引起，建议适当休息，避免久坐久站，加强腰背肌肉锻炼。可服用普瑞巴林、安康信等药物，外用扶他林软膏等。注意保持良好姿势，适当服用钙片改善骨质情况。如有不适，请及时就诊。
王奔
主治医师
北京大学第三医院
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腰痛，右侧腰偏下骨头一按就疼，左侧腰偏上肌肉酸痛。患者女性21岁
就诊科室：骨科
总交流次数：46
病情判断：局部腰背肌肉筋膜炎可能性大。用药：西乐葆、甲钴胺、妙纳等。生活建议：注意姿势，适当活动，加强腰背部锻炼，预防远期骨骼和椎间盘退变。
王奔
主治医师
北京大学第三医院
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腰背部肌肉疼痛，去年冬天有过类似情况，现再次疼痛。患者男性48岁
就诊科室：骨科
总交流次数：20
腰背部肌肉筋膜炎可能需要卧床休息、口服药物如西乐葆、布洛芬、妙纳等，以及外用涂抹类药物或膏药。建议注意姿势，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰背部锻炼。如疼痛持续，建议进行颈椎核磁共振检查。
王奔
主治医师
北京大学第三医院
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颈部疼痛，手部麻木，偶有头晕，走路不稳。患者男性24岁
就诊科室：骨科
总交流次数：39
颈椎病早期症状可以通过调整生活方式和适当锻炼来改善。建议患者保持良好姿势，避免长时间低头，适当活动，并注意休息。对于轻微的不适，可以短期口服止痛药。如果症状严重或频繁头晕呕吐，建议就医排除其他疾病。
王奔
主治医师
北京大学第三医院
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