问诊记录
参加暑期社会实践，学习医术，对医生职业有深刻认识。患者男性34岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：18
疾病：暂无具体疾病。用药：暂无用药建议。治疗建议：结合实践经历撰写医术渊源。生活建议：继续深入学习中医知识，积累临床经验。
宋德刚
副主任医师
威县人民医院
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频繁咳嗽，嗓子痒，无发热和痰。患者男性22岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：14
咳嗽和嗓子痒可能是上呼吸道感染引起的，建议口服福尔可定缓解症状，多休息，多喝水，保持室内空气流通。避免吸烟和刺激性食物，如有加重请及时就医。
宋德刚
副主任医师
威县人民医院
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患者体温波动，伴有咳嗽、喉咙痛、有痰、肌肉疼痛等症状，咨询医生病情及用药建议。患者女性17岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：35
病情判断：根据症状，患者可能存在呼吸道感染。用药建议：推荐口服消炎药左氧氟沙星、止咳药福尔可定口服液、祛痰药盐酸氨溴索以及退热药布洛芬颗粒。服用一周后观察症状改善情况，如症状未改善或加重，请及时就医。生活建议：多喝热水，少吃辛辣、刺激性食物，清淡饮食，饭后服用药物以减少胃粘膜刺激。
宋德刚
副主任医师
威县人民医院
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发烧39.8℃，服用柴胡黄芪中药后体温升高，寻求医生用药建议。患者男性19岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：35
发热可能是身体对感染的反应，患者已服用柴胡和黄芪中药。建议患者继续服用布洛芬、头孢和感冒清热颗粒，并注意多喝水、清淡饮食。若症状无改善或加重，及时就医。生活上，多喝水，保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
宋德刚
副主任医师
威县人民医院
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咳嗽厉害，嗓子干痒，有黄痰，昨天开始，未就医。患者女性22岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：33
急性上呼吸道感染引起的咳嗽，建议使用阿莫西林、福尔可定口服液和盐酸氨溴索治疗，多喝水，饮食清淡，注意休息。若症状无改善或加重，及时就医。
宋德刚
副主任医师
威县人民医院
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