问诊记录
肺鳞癌患者，临床分期为T4N，询问化疗及双抗治疗相关信息。患者男性52岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：25
建议：患者病情较重，需进一步明确分期后制定治疗方案。免疫联合化疗是可能的选择之一，若PDL1检测阳性可考虑双抗治疗。因是临床试验，需充分了解风险并携带相关资料来医院面诊。五年生存率需详细评估。注意：双抗治疗为临床试验，已通过伦理审查，重视受试者权益保护。
孙玉兰
副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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青年男性患者CYFRA21-1指标略高，咨询医生意见。患者男性25岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：12
对于CYFRA21-1指标轻度升高的情况，无需过度担心。保持良好的生活习惯和饮食习惯，戒烟限酒，调整好心态，等待复查即可。如有不适或疑问，及时就医。
孙玉兰
副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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小细胞肺癌IV期，寻求治疗建议及医保报销问题。患者男性61岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：22
小细胞肺癌恶性程度高，建议进行完善检查，包括肿瘤标志物、颅脑核磁及骨扫描等。治疗方面，化疗建议使用卡铂或顺铂联合依托泊苷，免疫治疗部分医保报销。生活上注意休息，保持良好心态。
孙玉兰
副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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肺腺癌晚期患者，基因检测显示有突变，医生建议做PDL1评估和靶向药物治疗，患者有头晕病史，担心是否有颅脑转移，正在接受胸腔积液引流治疗并考虑使用奥希替尼加上纳鲁索拜单抗或地舒单抗。患者女性60岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：53
对于肺腺癌晚期患者，基因检测和PDL1评估是非常重要的步骤，可以帮助确定最合适的治疗方案。在这种情况下，三代靶向药物是首选，联合化疗是备选方案。同时，需要密切关注患者的病情变化，定期复查和调整治疗计划。对于胸腔积液引流后，局部灌注治疗也是一种有效的治疗手段。最后，建议患者保持良好的生活习惯，注意营养和休息，以提高治疗效果。
孙玉兰
副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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患者已确诊肺癌并出现转移，拒绝化疗，现右下腹肚子胀痛寻求治疗建议。患者男性55岁
就诊科室：肿瘤内科
总交流次数：48
建议：目前不建议首选安罗替尼治疗，需要更多的检查结果和评估结果来确定最佳治疗方案。对于右下腹胀痛的问题，需要明确原因并采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，患者应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗建议，以提高治疗效果和生活质量。
孙玉兰
副主任医师
山东第一医科大学附属肿瘤医院
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