问诊记录
腹胀十几天，胃肠镜检查显示多发息肉和霉菌性食管炎，病理结果未拿到。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
疾病：腹胀可能与胃肠道功能有关，需进一步明确病理结果。用药：可使用伊托必利等药物缓解症状。生活建议：注意饮食规律，保持排便通畅，及时关注病理结果。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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有时口气，想知道是否需要治疗？患者男性23岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：41
如果呼气试验结果在4.0-6.0之间，可能存在假阳性情况。建议换家医院再做一次呼气试验或通过其他检测方法如胃镜病理WS染色等来明确诊断幽门螺杆菌感染。即使呼气试验结果在4-6之间，如果通过其他检测方法查出幽门螺杆菌阳性，也认为是阳性。这个区间的数值不建议仅凭一次呼气试验来诊断幽门螺杆菌感染。需要空腹，且一个月内没有吃过抗生素、奥美拉唑类抑酸药、铋剂等可能影响结果的药物。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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尿酸高，肝功能异常，EB病毒阳性，肾结石排石，上吐下泻。患者女性33岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：24
高尿酸血症可能与饮食和生活习惯有关，建议调整饮食，适当锻炼；EB病毒感染目前无现症感染，无需抗病毒治疗；肝功能异常可能与脂肪肝有关，建议定期复查肝功能，低脂饮食，适当锻炼，减重。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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胃镜发现反流性食管炎，肠镜发现多枚息肉样隆起，其中一枚活检结果为管状腺瘤I级。患者担心疾病进展和后续处理。患者男性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
诊断：患者胃镜发现反流性食管炎，需关注症状变化并规律治疗；肠镜发现低级别管状腺瘤I级，属良性，但需定期监测。建议：遵医嘱规律服药，调整生活习惯以防疾病进展；定期肠镜复查，如发现息肉增长或性质变化，及时内镜下治疗。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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脑梗患者，胃管喂养，便秘，乳果糖效果不佳。患者女性75岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：78
脑梗患者胃管喂养，建议少食多餐，延长两餐间隔，调整乳果糖剂量至30-60ml，并配合开塞露使用。便秘问题可尝试调整饮食和营养液，注意观察患者反应。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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