问诊记录
胆红素和转氨酶升高，疑似胆总管结石伴急性胆管炎。患者女性53岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
急性胆管炎需要积极使用抗生素治疗，并尽早进行ERCP取出胆总管结石。建议线下急诊就诊，监测病情，尽早完善内镜下治疗。生活上注意饮食清淡，避免油腻食物，保持良好的生活习惯。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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母亲腹痛，县医院诊断消化道穿孔，寻求保守治疗建议。患者女性90岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：65
消化道穿孔需普外科评估，若穿孔小、感染轻，可尝试保守治疗，如禁食、输液、使用PPI和抗生素。患者需定期复查，注意卧床期间活动双腿，预防血栓。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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睡眠不好，消化不良，GGT升高，怀疑肝损伤。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
GGT升高可能是由于脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。建议您进行腹部超声或CT检查，除外胆管结石。同时，注意改善生活方式，低脂饮食，适当锻炼。如果ALT和AST升高，可考虑使用保肝药物。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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我在体检中被诊断出感染了幽门螺杆菌，曾经接受过一段时间的治疗，但症状并未完全消失，想了解如何正确地进行治疗和复查。患者男性41岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：34
如果您已经完成了初次的幽门螺杆菌根除治疗，建议在停药一个月后进行呼气试验以确定治疗效果。请避免在复查前使用抗生素和奥美拉唑等抑制胃酸的药物。如果复查结果为阴性，表示幽门螺杆菌已经被成功根除；如果仍为阳性，可能需要更换治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对预防幽门螺杆菌感染有帮助。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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患者因流食营养不足咨询医生补充建议。医生考虑补充肠内营养如百普力或安素，并根据患者情况建议使用胰酶肠溶胶囊。患者询问用量及加热方法。患者女性83岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
建议：患者可考虑使用胰酶肠溶胶囊（得每通）、肠内营养剂（如百普力或安素）来补充营养。用量需根据个体情况调整，可加热肠内营养剂。额外需保证水分摄入，同时根据心功能情况调整入量。注意警惕心衰风险。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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