问诊记录
母亲腹痛，县医院诊断消化道穿孔，寻求保守治疗建议。患者女性90岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：65
消化道穿孔需普外科评估，若穿孔小、感染轻，可尝试保守治疗，如禁食、输液、使用PPI和抗生素。患者需定期复查，注意卧床期间活动双腿，预防血栓。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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睡眠不好，消化不良，GGT升高，怀疑肝损伤。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：35
GGT升高可能是由于脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。建议您进行腹部超声或CT检查，除外胆管结石。同时，注意改善生活方式，低脂饮食，适当锻炼。如果ALT和AST升高，可考虑使用保肝药物。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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患者因流食营养不足咨询医生补充建议。医生考虑补充肠内营养如百普力或安素，并根据患者情况建议使用胰酶肠溶胶囊。患者询问用量及加热方法。患者女性83岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：25
建议：患者可考虑使用胰酶肠溶胶囊（得每通）、肠内营养剂（如百普力或安素）来补充营养。用量需根据个体情况调整，可加热肠内营养剂。额外需保证水分摄入，同时根据心功能情况调整入量。注意警惕心衰风险。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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母亲74岁，有高血压、高血脂，血糖正常，曾得过脑梗，长期便秘。胃部灼热疼痛，嗳气，体检胃功能指标超标，未做胃镜，求治疗建议。患者女性48岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：124
幽门螺杆菌阳性患者建议进行根除治疗，萎缩性胃炎患者需定期复查胃镜，并根据检查结果制定治疗方案。生活上注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持良好心态。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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患者疑似非浅表性萎缩性胃炎，寻求专业治疗建议和生活注意事项。患者男性59岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：42
诊断与建议：疑似非浅表性萎缩性胃炎，需胃镜及病理报告确诊。医生建议使用雷贝拉唑、达喜和施维舒等药物，并考虑添加莫沙必利。治疗同时，注意连续用药并遵循医生的生活建议。注意事项：停药后一个月检测幽门螺杆菌，按照医生建议调整饮食和生活习惯，以促进康复。
李彩玲
主治医师
北京大学第三医院
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