问诊记录
腰背不适持续加重，近三个月明显，疑似强直性脊柱炎。患者男性40岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：34
强直性脊柱炎的治疗包括非甾体抗炎药和生物制剂。建议患者进行CT检查以确诊，并根据病情选择合适的治疗方案。生活上注意保暖，避免劳累。若非甾体抗炎药无效，可考虑使用生物制剂如阿达木单抗、益赛普或可善挺等。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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嘴唇干燥，疑似干燥综合征，未做过唇腺活检，正在服用帕夫林。患者女性58岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：22
干燥综合征可能需要唇腺活检和抗胞称蛋白抗体检查确诊，目前可先做抗体检查。请按时服用帕夫林。建议保持口腔湿润，避免辛辣食物，保持良好生活习惯。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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患者梅毒Trust检测结果显示阳性，询问指标异常是否导致假阳性。患者男性25岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：17
梅毒Trust检测假阳性可能是指标异常引起，建议患者放松心情，定期复查，保持良好生活习惯，避免不洁性生活，无需特殊药物治疗。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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免疫球蛋白高，眼部出现雾状，有带状疱疹后遗症和皮疹。患者女性62岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：26
眼部症状需眼科进一步检查，注意眼部卫生，如有加重或不适及时就医。免疫球蛋白高可能与带状疱疹后遗症有关，但需综合评估。建议保持良好的生活习惯，增强免疫力。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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产检结果改善，询问复查项目和用药情况。患者女性23岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：20
产检结果良好，建议半年复查血压、血糖、尿常规等，继续按原剂量服用药物，注意休息和饮食，如有异常及时就医。
刘宏磊
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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