问诊记录
患者因连续几天出现睡眠问题咨询医生,包括睡着后突然惊醒、睡眠质量差、压力大等。寻求医生建议和治疗方案。患者女性17岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:63
医生建议患者坚持跑步放松身心,每天半小时运动有助于改善睡眠和缓解压力。同时建议培养兴趣爱好,保持良好的心态。如长期焦虑可能导致更严重的心理问题,应及时采取措施缓解。对于患者的脱发问题,医生表示可能是焦虑的生理反应,建议保持心态平和,如情况不改善可就医检查。
张江
主治医师
鹤壁市人民医院
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患者因心率异常、生气时胸痛就诊,询问病情及用药建议。患者男性40岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:74
建议患者进行冠脉CTA检查以排除冠心病可能。目前可备用速效救心丸。注意饮食健康,控制体重,适当锻炼。药品使用需遵医嘱,不建议自行调整药物或药量。
张江
主治医师
鹤壁市人民医院
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了解降压药联合使用原则及案例,提高降压效果与依从性。患者咨询降压药联合使用的原则、好处及注意事项。患者女性19岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:10
降压药联合使用原则包括协同作用和减少不良反应。在氯沙坦与氢氯噻嗪的联合用药中,既加强了降压效果,又提高了患者的依从性。患者需注意药物不良反应及剂量控制,遵循医生建议。
张江
主治医师
鹤壁市人民医院
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患者因心急就诊,询问甲状腺抗体高可能带来的影响及注意事项。患者女性47岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:43
病情判断:患者甲状腺抗体高,有发展成甲减的可能,目前需定期复查。
生活建议:患者应注意低盐低脂饮食,控制体重,注意休息,避免劳累和熬夜。
用药建议:如发展成甲减,需遵医嘱吃药治疗。
张江
主治医师
鹤壁市人民医院
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活动后心慌喘不上来,已做心电图、动态监护、心脏彩超,疑为心肌缺血。患者女性29岁
就诊科室:心血管内科
总交流次数:49
患者可能患有冠心病或心肌缺血,建议进行冠脉CTA和冠脉造影检查以明确诊断。如症状不缓解或加重,可使用硝酸甘油、速效救心丸等药物缓解症状,并建议患者注意休息,避免过度劳累,如有需要及时就诊。
张江
主治医师
鹤壁市人民医院
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