问诊记录
患有充满性胆囊结石，担心结石进入胆管，想了解治疗建议。患者男性51岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：9
充满性胆囊结石建议手术治疗，药物治疗效果难以评价。保持健康饮食，减少油腻食物摄入，适当运动，避免过度劳累。定期复查，关注病情变化。
马永蔌
副主任医师
北京大学第一医院
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患者咨询关于胆道疾病的治疗及手术相关问题，涉及塑料支架、活检及手术成功率等。患者女性57岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：24
建议前往有经验的医院进行详细检查和评估，如清华长庚、301等医院。携带电子版影像资料以便更准确地了解病情。手术存在复发风险，需充分讨论做出最合适的决定。
马永蔌
副主任医师
北京大学第一医院
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患者因胆管结石及肾功能不全咨询治疗方案。患者女性56岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：44
建议患者在当地医院进行胆道镜取石前的相关检查和治疗。如遇到难题或肾脏指标升高，可先调整肾脏功能，待稳定后再进行胆道镜取石。边大鹏医生在胆道镜领域经验丰富，可预约其门诊进行详细咨询和治疗方案制定。在治疗过程中，注意纠正酸中毒，补充碳酸氢盐，有助于肾功能恢复。遵医嘱进行治疗和用药，以期早日康复。
马永蔌
副主任医师
北京大学第一医院
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患者询问如何上传DICOM格式的片子资料，并关心手术的紧急程度和死亡率。患者男性25岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：36
DICOM格式的片子资料可以通过医院IT部门获取上传方法，手术时间需根据具体病情确定，死亡率5%属于相对较低，建议保持良好生活习惯，按时服药，定期复查，以降低手术风险。
马永蔌
副主任医师
北京大学第一医院
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患者因乙肝病史咨询肿瘤治疗情况，关心移植条件和复发风险。患者男性45岁
就诊科室：肝胆外科
总交流次数：30
对于具有乙肝病史的患者，进行肿瘤治疗时需谨慎评估病情和复发风险。建议患者在专业医生的指导下进行治疗，并定期进行复查。通过介入TACE和靶免治疗等方法，可以降低复发风险。同时，注意生活方式的调整，保持健康的生活习惯和良好的心态也有助于预防复发。
马永蔌
副主任医师
北京大学第一医院
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马永蔌医生寄语
我将尽我所学为您提供帮助，如果力所不及，但愿能有一点安慰。
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