问诊记录
转氨酶轻度升高，甘油三酯高，疑似脂肪性肝炎，需排查病毒性肝炎。患者男性57岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：31
脂肪性肝炎可能性较大，需排查病毒性肝炎，建议定期复查肝功能，注意饮食，适当运动，避免长期饮酒。
王洪丽
主治医师
许昌市人民医院
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幽门螺杆菌感染治疗中，用药后胃疼，伴有胆汁反流和胆囊炎症状，口苦。患者女性32岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：19
幽门螺杆菌感染治疗期间，若出现间断用药，可能导致疗效不佳，可继续使用奥美拉唑或泮托拉唑，配合莫沙必利治疗胆汁反流。注意观察症状变化，停药后一个月复查呼气试验以确认治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，有助于病情恢复。
王洪丽
主治医师
许昌市人民医院
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嗳气，身高163cm，体重95斤。患者女性15岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：7
嗳气可能是消化不良引起的，建议调整饮食，避免辛辣、油腻食物。如果症状持续，请至医院就诊。生活上，注意饮食规律，保持良好的作息习惯，有助于症状改善。
王洪丽
主治医师
许昌市人民医院
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免疫组化检查提示淋巴细胞增生活跃，疑似癌症，需进一步咨询血液科和肿瘤科。患者男性45岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：16
疾病判断：目前无法确定是否为癌症，需进一步检查。用药：无特定药物推荐。生活建议：保持良好的生活习惯，定期复查。
王洪丽
主治医师
许昌市人民医院
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食管癌5年，保守治疗，无手术放化疗，体重标准，担心治愈问题。患者男性57岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
食管癌保守治疗5年，肿瘤恶性程度可能较低，但通常不能治愈。建议定期复查，保持良好心情，生活建议：保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免刺激性食物。
王洪丽
主治医师
许昌市人民医院
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