问诊记录
患者因阳虚和房事时间短咨询医生，有手淫史。医生询问了患者的生活习惯和身体其他不适，建议提供舌苔照片。患者男性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：109
建议：根据患者情况，判断为阳虚需中药调理。提供舌苔照片后，可开汤药调理，同时注意保暖、改善生活习惯（早睡早起、戒烟酒）。需注意：汤药需按医嘱熬制和服用，如有不适请及时就医。
蒋雪峰
主治医师
天津市南开区中医医院
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乏力、头晕、睡眠不好，咨询中医治疗方法。患者女性31岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：19
乏力可能与多种因素有关，建议保持良好的作息习惯，适当休息。中医治疗可开具中药方子，但需自煎。目前该方子不能报销医保。
蒋雪峰
主治医师
天津市南开区中医医院
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患者疑似流感症状，咨询用药及治疗方案。患者女性27岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：23
疾病判断：根据症状，患者可能患有流感。用药建议：建议尝试小青龙颗粒，如症状未缓解或加重，请及时就医。血常规检查白细胞不高的情况下，不建议使用抗生素。生活建议：保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力。
蒋雪峰
主治医师
天津市南开区中医医院
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发烧头晕头痛多日，无其他症状，寻求退烧方法。患者男性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：77
病毒感染引起的发烧，建议使用小柴胡颗粒退烧，同时注意饮食清淡，多喝小米粥，保持大便通畅。避免辛辣、海鲜、烟酒等刺激性食物。
蒋雪峰
主治医师
天津市南开区中医医院
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脸上痘坑已两年，求除痘坑方法及中医内科建议。患者男性18岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
痘坑治疗需皮肤科医生评估，中医内科可提供调理建议。治疗时间因人而异，需耐心等待。保持良好生活习惯，增强体质，有助于皮肤恢复。
蒋雪峰
主治医师
天津市南开区中医医院
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