问诊记录
腰酸腰痛，3mm肾结石，尿路感染患者女性29岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：10
尿路感染需继续服用抗生素治疗，多喝水，休息，保持良好饮食习惯；肾结石需药物治疗，具体是否手术待定；建议多喝水，保持良好生活习惯。
余献平
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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尿蛋白4+，糖尿病七八年，脑梗，高血压，血肌酐和白蛋白数值不详。患者女性55岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：30
糖尿病肾病和高血压需要综合治疗，建议继续使用现有药物，并加用开同和达格列净。血压控制不稳定，需考虑调整治疗方案。建议患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以帮助控制病情。
余献平
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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尿隐血阳性，小细胞变形红细胞，考虑慢性肾炎。患者女性31岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：9
慢性肾炎可能引起尿隐血和小细胞变形红细胞，建议定期复查，目前无需特殊药物治疗。如需进一步明确诊断，可考虑肾穿刺。生活上注意饮食清淡，避免劳累，保持良好的生活习惯。
余献平
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者因身体不适寻求医生帮助，想了解自身病情及治疗方案。患者女性42岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：31
病情判断：患者可能患有慢性肾炎，病情不算严重。用药建议：先按医嘱服用药物，观察效果再决定后续治疗。建议定期复查肾功能和相关指标。生活中注意避免过度劳累，保持健康的生活方式。
余献平
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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患者尿液异常多年，咨询肾脏健康相关问题。患者男性27岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：28
建议：患者存在尿液异常及肾脏功能潜在问题，需进行全面体检以评估健康状况。日常应注意饮食和运动管理，保持健康生活方式。如体检结果异常，应及时就医并遵医嘱进行治疗。药品：暂无需特定药物治疗，如需要药物治疗，请遵医嘱。
余献平
副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院
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