问诊记录
脂肪肝患者咨询关于重度脂肪肝与高血脂的治疗方案。患者男性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：32
建议：患者患有重度脂肪肝和高血脂，可先按医生开具的处方用药。同时，注意生活调整，避免劳累和清淡饮食。用药期间如有不适，请及时线下就诊。医生会根据患者情况提供进一步的建议和治疗方案。
王少侠
主治医师
山西医科大学第二医院
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患者因身体不适就诊，自述平时不喝酒，身高177cm，体重78kg，谷丙转氨酶高。医生询问相关病史及检查情况，初步考虑肝功能异常，建议进行肝脏彩超等相关检查，并调整生活习惯。患者男性29岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
建议：根据症状和检查情况，初步判断为肝功能异常。建议进行肝脏彩超等相关检查以明确病情。可服用保肝药物易善复，饭后服用，遵医嘱。注意调整生活习惯，避免过度劳累和熬夜。需注意：服药期间注意不良反应，如有不适请及时就医。
王少侠
主治医师
山西医科大学第二医院
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胃痛隐痛，偶尔发作，每次约一分钟左右，无反酸烧心、发热、恶心呕吐等症状。患者男性28岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：39
胃痉挛的可能性较大，建议患者按时服用医生开具的药物，注意饮食，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。如有不适，请及时就医。
王少侠
主治医师
山西医科大学第二医院
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腹泻和胃感不适，考虑急性胃肠炎可能，需调整饮食习惯并药物治疗。患者男性18岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：38
建议：根据医生开具的处方，服用布拉氏酵母菌和洛哌丁胺缓解腹泻症状。调整饮食习惯，避免生冷辛辣食物。除非出现特别反酸或胃绞痛，一般不需要特别处理。注意药品购买渠道，可选择药店或京东大药房等正规渠道购买。注意事项：请遵循医生指导用药，不可自行调整剂量或停药。
王少侠
主治医师
山西医科大学第二医院
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患者因肠胃不适进行肠胃镜检查，发现良性小息肉及胃炎伴糜烂。寻求医生解读及治疗方案。患者男性22岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：57
诊断：良性小息肉及胃炎伴糜烂。建议避免饮酒，遵医嘱服用洛赛克和达喜治疗。如症状持续加重，请及时就医。注意日常饮食，避免刺激性食物。
王少侠
主治医师
山西医科大学第二医院
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