问诊记录
四肢发软，发热流鼻涕头痛打喷嚏，需咨询用药。患者男性25岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：12
疾病：感冒症状，四肢发软需进一步检查。用药：莫西沙星可替换为头孢克污，左氧氟沙星继续服用，可加用复方左氧那明。生活建议：注意休息，避免受凉，保持室内通风。
陈小东
主任医师
复旦大学附属华山医院
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我父亲咳嗽、运动后血氧低于90，CT显示肺部纤维化，可能是IPF吗？患者男性65岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：124
根据CT和肺功能评估，结合ANA低滴度阳性和肌炎抗体谱阴性，基本可以诊断为特发性肺纤维化。即使UIP类型的IPF，尼达尼布也应该吃一下，可以避免病情加重。同时，需要注意避免感冒，进行氧疗，必要时使用呼吸机。保持良好的心态和适当的锻炼也很重要。
陈小东
主任医师
复旦大学附属华山医院
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胸闷，需穿刺确诊，无肺结核史。患者女性68岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：14
肺结核可能性存在，需通过肺穿刺明确诊断。建议使用信必可治疗，同时注意休息和营养。若症状未缓解，请及时就医。
陈小东
主任医师
复旦大学附属华山医院
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肺部CT提示肺纤维化可能，但需进一步检查确诊，且对花粉过敏。患者男性65岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：29
肺纤维化疑似病例，需结合CT影像和风湿免疫检查确诊，考虑使用抗纤维化药物，如尼布尼达。建议避免粉尘和烟草接触，保持良好生活习惯。需关注肌炎抗体谱和KL-6水平。
陈小东
主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者因咳嗽、喉咙疼痛、低烧就诊，疑为病毒感染，求诊医生建议药物治疗。患者女性35岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：23
病情判断：患者症状可能为病毒感染，需排除支原体感染可能。用药建议：建议服用阿奇霉素3天，搭配清热解毒中成药如蓝芩口服液。如咳嗽严重可配合阿斯美使用。低烧持续不退可使用退烧药如洛索洛芬。生活建议：多喝水，注意休息，避免刺激性食物。如症状持续不缓解，请及时就医。
陈小东
主任医师
复旦大学附属华山医院
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