问诊记录
肺结节、肺纤维化，桥本甲状腺炎，气短，胸痛患者女性36岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：66
患者有肺结节、肺纤维化、桥本甲状腺炎，需进一步检查和治疗。肺结节需排除肿瘤，肺纤维化一般不可恢复，桥本甲状腺炎可服用百令胶囊调节免疫功能。幽门螺杆菌感染需治疗，可进行碳14呼气试验检测。建议患者注意休息，保持良好心态。
马冬冬
主治医师
潼关县人民医院
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患者头晕咳嗽全身无力，可能感冒，寻求医生用药建议。患者男性30岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：9
根据症状，患者可能是感冒了。建议服用复方氨酚烷胺片缓解头痛、发烧、咳嗽等症状，如伴有咳嗽可服用肺力咳合剂。治疗期间要多喝水，注意休息，如症状持续不缓解或加重请及时就医。
马冬冬
主治医师
潼关县人民医院
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全身酸痛、头晕头痛，鼻炎患者，感冒药物咨询。患者男性28岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：42
感冒可能伴有细菌感染，建议使用感康和头孢治疗。如症状未缓解，可前往呼吸内科就诊，并考虑使用喷鼻剂缓解鼻炎症状。注意生活作息，保持室内空气流通，加强锻炼，增强体质。
马冬冬
主治医师
潼关县人民医院
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患者疑似感冒，出现全身肌肉酸痛、乏力等症状，咨询治疗方法。患者男性19岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：57
疾病判断：根据症状，患者可能是感冒引起的全身不适。用药建议：建议服用复方氨酚烷胺片缓解感冒症状，针对胃炎可使用雷贝拉唑胶囊和小建中胶囊。服药期间需遵循医嘱，注意药品的用法用量和不良反应。生活建议：多喝水，避免辛辣刺激，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于病情的恢复。
马冬冬
主治医师
潼关县人民医院
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患者因感冒出现头晕眼花、身体发软等症状，怀疑可能与低血糖或脑供血不足有关，并询问是否可能是糖尿病前期表现。患者女性19岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：65
建议：患者可能出现低血糖症状，应关注血糖情况，及时到医院查空腹血浆血糖。平时备点吃的以防低血糖。如有糖尿病家族史，更应重视血糖监测。同时，建议测量心率和血压，排除其他潜在疾病。生活中注意规律作息，合理饮食，增强锻炼以提高身体素质。
马冬冬
主治医师
潼关县人民医院
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