问诊记录
患者因便秘及轻微腹胀咨询用药建议，寻求治疗方法。患者男性24岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
建议：患者症状可能为肠胃功能问题，可尝试服用益生菌和马来酸曲美布汀。注意饮食清淡，增加水分和果蔬摄入。如症状不改善，可咨询中医或去医院做进一步检查。中成药醒脾胶囊也是不错的选择，但请在医生指导下使用。
王锦
主治医师
郑州颐和医院
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大便不成形，两周多未改善，无其他不适症状。患者男性31岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：46
病情判断：考虑为胃肠功能紊乱，建议进一步检查粪便常规和必要时进行肠镜检查。用药建议：可尝试使用马来酸曲美布汀或匹维溴铵片改善症状。生活建议：注意饮食卫生，保持良好的生活习惯，如有必要及时就医。
王锦
主治医师
郑州颐和医院
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长期无排便，肠胃无不适，但食欲不佳。咨询疾病及治疗方案。患者女性17岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：21
根据症状，可能是慢性便秘伴随轻微肠胃不适。建议注意饮食规律，增加水分和膳食纤维摄入。可使用乳果糖、莫沙必利和益生菌来改善肠胃功能。如症状未缓解，请及时就医检查。 生活建议：保持规律的作息时间，适量运动以促进肠道蠕动。
王锦
主治医师
郑州颐和医院
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腹部疼痛、食欲减退、持续隐痛一周多，饭后加重，已做彩超，有胃窦糜烂史，阿莫西林和奥美拉挫治疗无效。患者男性36岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：53
病情判断：考虑胆囊炎、胰腺炎或胃窦糜烂加重。建议进行CT和复查胃镜。用药：加用马来酸曲美布汀和益生菌。生活建议：调整工作和生活习惯，保证充足休息，避免油腻食物，保持良好的饮食习惯。
王锦
主治医师
郑州颐和医院
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肚子胀，饭后喝热水加重，近期持续存在，伴有消化不良症状。患者男性38岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：27
病情判断：患者肚子胀的症状可能与消化不良或胃炎有关。喝热水后加重可能是对水温或水量敏感。
用药建议：建议购买益生菌、消化酶或健胃消食片缓解症状。如症状持续，建议就医检查胃内情况。
生活建议：改善饮食习惯，避免过多油腻和刺激性食物，多观察症状变化，如有需要，及时就医。
用药建议：建议购买益生菌、消化酶或健胃消食片缓解症状。如症状持续，建议就医检查胃内情况。
生活建议：改善饮食习惯，避免过多油腻和刺激性食物，多观察症状变化，如有需要，及时就医。
王锦
主治医师
郑州颐和医院
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