问诊记录
怀孕30周，全身水肿，已做尿常规、血常规、白蛋白、肝肾功和心脏彩超检查，无高血压、蛋白尿等症状。患者女性23岁
就诊科室：全科
总交流次数：13
患者可能患有胎儿全身水肿综合症，建议进行基因检测以排除遗传因素。患者需注意休息，保持良好心态。生活上，建议保持低盐饮食，适当运动，避免长时间站立或坐姿。
平鹏娜
主治医师
山西医科大学第二医院
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体检发现高尿酸、高血脂、心律不齐、肾结石、肝左叶血管瘤、甲状腺结节3类，无不适症状。患者男性26岁
就诊科室：全科
总交流次数：20
高尿酸血症和高血脂需要生活方式干预，心律不齐一般无需特殊处理，肾结石建议多喝水，肝左叶血管瘤定期复查，甲状腺结节3类定期复查即可。生活上注意饮食，避免高嘌呤食物，控制体重，适当运动。
平鹏娜
主治医师
山西医科大学第二医院
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孩子发热，伴有头痛、乏力、流鼻涕和发汗等症状，咨询用药建议。患者女性33岁
就诊科室：全科
总交流次数：26
患者孩子可能患有普通感冒，建议多喝水，物理降温，对症处理。如考虑为甲流或乙流，可使用抗病毒奥司他韦。不建议使用小柴胡。生活上注意休息，加强营养，保持良好心态。
平鹏娜
主治医师
山西医科大学第二医院
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患者肝功能异常，咨询是否可以继续服用他汀类药物。患者男性55岁
就诊科室：全科
总交流次数：30
建议：患者可以继续服用阿伐托丁钙片，但一周后再复查肝酶。如肝酶持续上升或大于三倍正常值，需停用他汀类药物并进一步明确肝功能异常原因。生活中应注意避免饮酒，以保护肝功能。注意：药物使用需遵医嘱，切勿自行调整用药。
平鹏娜
主治医师
山西医科大学第二医院
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患者咨询关于孩子早产导致的颅内畸形是否影响军校体检。孩子智力正常，表现优秀，曾因为鼻炎拍过片子，医生能看到畸形但未明确诊断。患者男性18岁
就诊科室：全科
总交流次数：34
建议带孩子进行专业检查，咨询专业医生，详细了解颅内畸形的具体情况和对军校体检的影响。同时，关注孩子的身体状况，确保健康。根据医生的诊断和建议，做好相应的治疗和康复措施。
平鹏娜
主治医师
山西医科大学第二医院
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