问诊记录
患者母亲出现手抖症状，一个月前曾发生抽搐并就医，服用德巴金治疗。现询问手抖原因及就医建议。患者女性59岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：43
建议患者带母亲去医院神经内科就诊，进行神经系统相关的检查，包括头颅影像学检查、脑电图等。同时，口服德巴金后需监测药物浓度，一般建议在服用一段时间后（如2个月左右）进行药物浓度检测。
杨金建
副主任医师
沭阳医院
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癫痫发作频繁，奥卡西平控制不佳，寻求药物调整建议。患者女性31岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：71
癫痫的治疗需要个体化方案，目前建议继续服用奥卡西平，加用左乙拉西坦。请注意观察药物副作用，保持良好的生活习惯。若发作频繁，建议前往癫痫专科进一步检查。
杨金建
副主任医师
沭阳医院
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患者年轻21岁，无肝炎病史，服用阿戈美拉汀期间肝功能检查显示GGT稍高。咨询病情严重程度及药物使用问题。患者男性21岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：31
建议继续服用阿戈美拉汀，但1个月后复查肝功能。如GGT持续升高，考虑调整药物。日常生活中保持规律作息，避免过度劳累和熬夜。饮食上注意清淡，避免高脂、油腻、辛辣食物。定期复查肝功能。
杨金建
副主任医师
沭阳医院
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患者想了解血管炎与癫痫的关系及诊疗建议。孩子曾出现抽搐和意识障碍的症状，经检查发现可能有血管强化现象。患者男性13岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：49
建议：根据症状和检查结果，考虑可能存在血管炎。建议先口服抗癫痫药物控制症状，并定期复查增强核磁共振和脑血管造影等检查以明确诊断。治疗需结合病史、辅助检查和治疗效果综合考虑。注意关注孩子的病情变化，及时就医。注意事项：确诊血管炎后，激素治疗是可行的。血管炎和血管畸形的诊断需通过一系列检查来确定。
杨金建
副主任医师
沭阳医院
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患者因发泡试验阳性，怀疑头痛与卵圆孔未闭有关，寻求医生解答并询问进一步检查事宜。患者男性34岁
就诊科室：神经内科
总交流次数：56
建议患者前往心脏科进行经食道心脏超声（TEE）检查，以确认是否存在卵圆孔未闭。如确诊卵圆孔未闭，根据病情可能需要手术治疗或药物治疗。生活中应注意避免剧烈运动和过度劳累，以免加重头痛症状。如有任何不适，请及时就医。
杨金建
副主任医师
沭阳医院
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