问诊记录
我早上起床就感到头晕目眩，站都站不稳，天旋地转，躺着好一些，之前也偶尔发生，会不会是颈椎问题？患者女性42岁
就诊科室：骨科
总交流次数：26
首先需要排除前庭疾病、神经内科和耳鼻喉科的问题。颈椎有轻度的间盘突出，平时注意避免长时间低头及手持重物等增加颈椎负担的活动，持之以恒的做颈椎操（网上可查）锻炼，对颈椎有帮助。
王勇
主任医师
北京大学第三医院
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腰痛半月，走路困难，核磁检查，微创手术可能性。患者男性36岁
就诊科室：骨科
总交流次数：32
腰痛可能是腰椎间盘突出引起的，建议先进行核磁共振检查。如果需要手术治疗，微创手术是一个选择，但需注意复发率。建议先尝试保守治疗，如休息、理疗等。同时，注意生活作息，避免重体力劳动，以减少病情复发。
王勇
主任医师
北京大学第三医院
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左手臂无力，酸痛，浑身无力走路打漂，检查结果显示多节段间盘突出，椎管狭窄，医生建议手术治疗。患者女性59岁
就诊科室：骨科
总交流次数：42
根据检查结果，病人可能患有颈椎间盘突出和椎管狭窄。建议进行椎管扩大手术治疗。手术有一定的风险，但成功率高。北医三院和上海长征医院都是做颈椎手术的好医院。总费用约5万。农村医保应该可以报销部分费用。术后需要注意休息和康复训练。
王勇
主任医师
北京大学第三医院
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患者咨询腰椎退行性病变治疗方法及日常保养建议。患者女性55岁
就诊科室：骨科
总交流次数：28
建议：患者目前腰椎退行性病变初期，应重视日常保养以避免病情加重。出现腰痛时，可采取理疗、药物治疗等方法缓解症状。平时注意保护腰部，避免过度劳累和着凉，避免长时间站、坐、搬重物等增加腰部负担的活动。进行腰背肌锻炼以增强腰部肌肉力量。病情进展需定期核磁检查以了解腰椎情况。需注意：如症状持续加重或出现新的症状，应及时就医。
王勇
主任医师
北京大学第三医院
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父亲C4-5间盘突出压迫神经，转头时颈部不舒服，走路久了会累，四肢有无力感，是否需要手术治疗？患者男性65岁
就诊科室：骨科
总交流次数：37
如果明确有脊髓神经损害，原则上需要手术治疗。但如果目前脊髓损害不严重，可以不急于手术。保守治疗主要是多卧床休息，避免外伤，减少手提重物及低头等增加颈椎负担的活动，适当颈椎肌肉锻炼预防病情进展。可以用甲钴胺、甲磺酸倍他司汀和根痛平颗粒进行治疗。甘露醇是缓解水肿的用药，肾功能不全的病人要慎用。平时注意颈椎锻炼项背肌。
王勇
主任医师
北京大学第三医院
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