问诊记录
下腹部阵痛，疑食物变质引起，已服用肠炎宁。患者男性23岁
就诊科室：全科
总交流次数：12
轻度肠炎可能由食物不洁引起，建议继续服用肠炎宁，并注意饮食卫生，保持无脂饮食，避免油腻和刺激性食物，以助康复。
吴李娜
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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肚子红点，食欲不振，腹泻发热，怀疑HIV感染。患者男性44岁
就诊科室：全科
总交流次数：30
病情判断：患者症状可能由HIV感染或其他疾病引起，需进一步检查确认。用药建议：先治疗腹泻发热，完善炎症指标、肝肾功能电解质检查，不放心时查HIV。生活建议：注意个人卫生，避免不安全性行为，如有症状应及时就医。
吴李娜
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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患者因咳嗽咨询医生，医生初步判断为干咳，建议先尝试中成药治疗，如效果不佳，考虑使用西药治疗。患者女性18岁
就诊科室：全科
总交流次数：44
建议：患者可先尝试使用清肺抑火片治疗咳嗽，如效果不佳，可换成西药如右美沙芬等。使用消炎药前需明确细菌感染。避免环境干燥寒冷和刺激性食物。注意保持室内空气清新，多喝水，保持嗓子湿润。
吴李娜
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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骨科不适，担忧病情进展，寻求专业建议。患者男性41岁
就诊科室：全科
总交流次数：18
建议：患者需前往骨科门诊复诊，确定病情分期，根据医生建议选择治疗方案。早期可考虑减压手术，后期可能需要置换手术。药物保守治疗需根据病情和医生建议确定。患者应注意及时就医，遵循专业医生的指导进行治疗。需注意：避免盲目自行用药，严格按照医生建议进行治疗和生活调整。
吴李娜
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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患者发现左胸中部褐色斑点，无凸起、不痒不红肿，怀疑可能是近一个月内出现。患者提出是否可能由小伤口形成。患者女性25岁
就诊科室：全科
总交流次数：17
初步判断可能是皮肤色素沉着或痣。建议继续观察斑点变化，如有变化或不适及时就医。保持皮肤清洁，避免刺激。长时间未消除可就医咨询专业去除方法。
吴李娜
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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