问诊记录
去年冬天开始咳嗽，持续近一年，有时感觉鼻道有痰，无鼻炎史。患者女性17岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：41
鼻窦炎症状可能持续不愈，甚至加重，建议尽快进行CT检查明确诊断，并根据诊断结果进行相应的治疗。同时，注意休息，避免受凉，保持室内空气流通，有助于症状缓解。
王燕铭
主治医师
洛阳市东方人民医院
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患者咳嗽、有痰、乏力，自述昨晚体温38.3度，服用布洛芬后症状未完全缓解。咨询用药和生活建议。患者男性32岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：21
患者可能患有感冒并伴有炎症感染。建议血常规检查以确认炎症程度。可服用感冒药如蒲地蓝口服液或三九感冒颗粒。咳嗽可喝川贝枇杷膏缓解。多喝水有助于恢复。如症状持续加重，请及时就医。注意遵医嘱用药，避免自行调整剂量或用药时间。
王燕铭
主治医师
洛阳市东方人民医院
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患者因咳嗽、咳黄痰、发烧咨询医生，想了解如何缓解症状。患者男性26岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：24
病情判断：患者咳嗽、咳黄痰、发烧，可能是细菌性感染所致。用药建议：建议加用消炎药如头孢，与布洛芬一起使用。观察症状变化，如三天后症状未改善，请及时就医。生活建议：患者要注意休息，多喝水，避免刺激性食物。
王燕铭
主治医师
洛阳市东方人民医院
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脸蛋疼、发热、不出汗，皮肤干、掉皮，31岁，疑似皮肤感染或炎症。患者女性31岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：39
病情判断：可能为皮肤感染或炎症。建议：1. 前往皮肤科就诊；2. 注意个人卫生，避免感染。 生活建议：保证充足睡眠，避免熬夜，保持良好生活习惯，有助于病情恢复。
王燕铭
主治医师
洛阳市东方人民医院
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患者因鼻部疼痛、头疼及流涕等症状咨询医生，疑似鼻炎发作。患者女性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：23
病情判断：根据症状和病史，患者很可能是鼻炎发作。
用药建议：建议继续服用阿奇霉素，并考虑使用蒲地蓝口服液或双黄连口服液进行对症治疗。
生活建议：多喝水，注意休息，避免刺激性食物和接触可能的过敏原。如症状持续加重，请及时就医检查。
用药建议：建议继续服用阿奇霉素，并考虑使用蒲地蓝口服液或双黄连口服液进行对症治疗。
生活建议：多喝水，注意休息，避免刺激性食物和接触可能的过敏原。如症状持续加重，请及时就医检查。
王燕铭
主治医师
洛阳市东方人民医院
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