问诊记录
胸部不适，社区医院B超显示良性，求进一步检查建议。患者女性36岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：11
良性肿瘤一般可以通过B超或穿刺病理确诊，定期复查即可。如需进一步检查，建议前往大医院就诊。保持良好生活习惯，定期复查。
张澜波
主任医师
北京大学第一医院
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直肠癌术后复发转移，出现小脑转移和水肿性肠梗阻，是否还有手术的可能性？患者男性66岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：30
根据病情分析，直肠癌术后复发转移，出现了小脑转移和水肿性肠梗阻。手术是可能的，但需要注意不能保肛。对于梗阻问题，应该尽早手术。胃管不会影响手术。建议患者及时来门诊进行评估，并根据情况安排手术。同时，患者需要注意休息，保持良好的心态，合理安排饮食，避免过度劳累。
张澜波
主任医师
北京大学第一医院
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79岁老人胃癌术后肿瘤标记物升高、发烧不退，营养状况不佳，血红蛋白下降，昏睡多，醒来少，求助于医生。患者男性79岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：53
老人的情况可能是胃癌复发的迹象，需要进一步检查。对于发烧，建议先确定是感染发热还是肿瘤性发热，并尝试使用萘普生来控制体温。同时，进行白血球和中性粒细胞的检查以排除感染的可能性。建议继续观察老人的病情，并根据实际情况调整治疗方案。
张澜波
主任医师
北京大学第一医院
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我之前检查出胰腺囊肿，想请大夫帮忙看看有没有变化，特别是囊肿壁的情况。患者男性52岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：35
根据您的检查结果，胰腺囊肿的大小变化不大。但是我们需要密切关注囊肿壁的强化情况。如果囊肿壁有强化，可能需要手术治疗。建议您定期复查，并遵循医生的治疗建议。同时，注意饮食健康，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
张澜波
主任医师
北京大学第一医院
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甲亢患者，之前每月检查一次，情况稳定，询问化验间隔和心率监测的必要性及药物调整。患者女性43岁
就诊科室：普通外科
总交流次数：6
对于甲亢患者，在病情稳定后，可以将化验间隔延长至三个月到半年。同时，定期监测心率是必要的，以便及时调整药物剂量。若心率正常，继续按照当前的用药方案服药；若心率过快，可能需要减少药物剂量。请注意，任何药物调整都应在医生的指导下进行。另外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也对控制病情有帮助。
张澜波
主任医师
北京大学第一医院
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