问诊记录
高血压高血脂患者，心绞痛后血糖升高，求原因及治疗方案。患者男性57岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：23
高血压和高血脂患者心绞痛后血糖升高，可能因身体调节能力下降。建议调整他汀类药物，如瑞舒伐他汀更换为匹伐他汀，并监测血糖，根据情况调整用量。保持健康饮食和规律运动，控制血糖水平。
谷剑秋
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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甲状腺结节三厘米，医生建议穿刺取病理进一步明确良恶性。患者想了解病情恶化的可能性及是否可定期观察。患者男性56岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：28
建议进行甲状腺穿刺取病理检查，以明确结节的良恶性。若选择定期观察，应密切关注症状变化。药物治疗需根据具体情况而定，建议咨询专业医生。生活中保持良好的心态，合理饮食，适量运动，增强免疫力。
谷剑秋
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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血糖控制不佳，空腹8，餐后两小时11~12，使用二甲双胍，体重58公斤。患者男性43岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：33
2型糖尿病患者，目前使用二甲双胍，建议睡前加量，观察血糖变化，根据体重情况考虑更换或继续使用卡格列净或多格列艾汀。请患者调整饮食，加强运动，定期复查血糖。
谷剑秋
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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肝功异常、高尿酸血症、氧分压低，体重不降反增。患者男性40岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：29
肝功异常可口服保肝药，血尿酸轻度升高需饮食控制；高尿酸血症可尝试减肥和饮食调整；氧分压低需呼吸科就诊；全心增大可能与高血压有关，需心内科就诊。建议在营养科指导下控制饮食，进行减肥，必要时考虑药物或手术。
谷剑秋
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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糖尿病前期患者寻求运动和饮食指导，关注胰岛素抵抗和C肽水平异常问题。患者女性34岁
就诊科室：内分泌科
总交流次数：35
建议：目前处于糖尿病前期，需特别注意饮食与运动。可尝试在家进行跳操等运动，注意运动时间。饮食上，建议控制糖分摄入，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。减肥有助于改善胰岛素抵抗，但需注意方法。对于C肽水平和低密度脂蛋白胆固醇偏高问题，需定期监测并遵医嘱进行治疗。深海鱼油对降低低密度脂蛋白胆固醇没有帮助，可服用他汀类降脂药。注意：减肥需坚持和毅力，药物使用需遵医嘱。
谷剑秋
主任医师
中国医科大学附属第一医院
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