问诊记录
晚上出汗多，发寒，咳嗽有痰，喉咙痛，疑似风寒感冒。患者男性38岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
风寒感冒症状明显，建议使用桂枝颗粒等药物进行治疗。注意保暖，多休息，避免辛辣食物，饮食清淡。
郭浩楠
主治医师
商洛市中心医院
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肝郁脾虚，舌头上出现小红点，齿痕严重，乏力、失眠，提不起精神。患者男性26岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：61
肝郁脾虚患者，建议服用知柏地黄丸调整阴虚症状，并根据具体情况调整用药。调整饮食，适当运动，保持良好的心态，有助于病情恢复。
郭浩楠
主治医师
商洛市中心医院
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腹痛、腹泻一天半，胃部疼痛，曾发烧，头疼，现心跳较快。患者男性20岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：52
患者可能患有急性胃炎，建议服用奥美拉唑和莫沙必利，如呕吐可服用甲氧氯普安片。建议患者前往消化科就诊，进行进一步检查和治疗。生活上注意饮食卫生，避免刺激性食物。
郭浩楠
主治医师
商洛市中心医院
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怕热腰疼，口干舌燥，早泄患者男性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：73
阳虚是导致患者腰疼、怕热、口干舌燥的主要原因，建议患者服用参苓白术散和壮腰健肾丸进行调理。同时，针对早泄问题，可以尝试服用右归丸和金锁固精丸。在日常生活中，患者应注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
郭浩楠
主治医师
商洛市中心医院
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术后一年出现耳鸣，正在服用六味地黄丸，咨询是否需要继续服用西药及生活注意事项。患者女性50岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
耳鸣患者术后恢复期，可继续服用六味地黄丸，同时需按照医嘱继续服用西药。保持良好的作息习惯，避免噪音刺激，适当进行听力锻炼，饮食上避免辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的食物，有助于耳鸣恢复。
郭浩楠
主治医师
商洛市中心医院
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