问诊记录
丙肝病毒定量3.23乘以10的3次方，肝功能异常，无其他症状。患者男性40岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：34
丙肝病毒载量较高，需进行肝功能和肝肾功能的检查，评估后进行抗病毒治疗。同时，建议进行乙肝病毒定量检查，肝胆胰脾超声和腹部CT检查，预防肝纤维化。患者需线下就诊，由医生综合评估制定治疗方案。
张乐
主治医师
乌兰察布市中医蒙医医院
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同型半胱氨酸、血糖、尿酸均偏高，询问调整饮食和用药建议。患者男性40岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：38
同型半胱氨酸高、血糖高、尿酸高可能与饮食和生活习惯有关，建议增加蔬菜摄入，减少肉类摄入，戒烟戒酒。可考虑补充叶酸，如生活习惯不改变，可能需要长期服用降尿酸、降同型半胱氨酸的药物，并注意胆囊健康。
张乐
主治医师
乌兰察布市中医蒙医医院
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患者感染幽门螺旋杆菌，经四联疗法治疗后仍出现打嗝、胀等消化不良症状。寻求医生进一步治疗建议。患者女性47岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：72
病情判断：患者经四联疗法治疗幽门螺旋杆菌后，仍存在胃炎症状，如打嗝、胀、消化不良等。考虑患者脾胃虚寒、胃气上逆所致。
用药建议：建议继续治疗，可尝试香砂养胃丸等药物。如症状未缓解，建议就医复查，调整治疗方案。
生活建议：注意情绪调节，避免紧张焦虑。饮食上注意避免生冷刺激，多吃易消化的食物。可辅助针灸等中医治疗方法。
用药建议：建议继续治疗，可尝试香砂养胃丸等药物。如症状未缓解，建议就医复查，调整治疗方案。
生活建议：注意情绪调节，避免紧张焦虑。饮食上注意避免生冷刺激，多吃易消化的食物。可辅助针灸等中医治疗方法。
张乐
主治医师
乌兰察布市中医蒙医医院
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喝了可乐后出现咖啡色粘液的呕吐物，担心是消化道出血，平时有反流和呕吐的症状。患者女性20岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：44
根据你的描述，消化道出血的可能性较小。考虑到你平时有反流和呕吐的症状，可能与反流性食管炎有关。建议你避免食用刺激性食物和饮料，少喝碳酸饮料，多运动，保持良好的生活习惯。如果症状持续或加重，建议及时就医。
张乐
主治医师
乌兰察布市中医蒙医医院
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肋骨疼痛，转氨酶高，怀疑胰腺炎，需进一步检查。患者男性35岁
就诊科室：中医消化科
总交流次数：134
胰腺炎可能，需控制饮食，避免油腻、辛辣和刺激性食物，定期复查。保持良好的生活习惯，避免熬夜，减轻肝负担。
张乐
主治医师
乌兰察布市中医蒙医医院
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