问诊记录
消化不适，疑似药物副作用，已服中药一周。患者女性26岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：15
根据患者的症状，考虑为中药副作用引起的消化不良。建议继续观察症状，如持续不适，可考虑调整用药或咨询医生。同时，注意饮食清淡，避免油腻和辛辣食物，保持良好的生活习惯。
杨冬冬
副主任医师
汝州市第一人民医院
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大便不规律一年多，一天两次，费力，无法排出，已尝试乳果糖无效。患者男性54岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：23
便秘可能需要综合治疗，包括药物治疗和生活方式调整。建议患者多喝水，多吃蔬菜水果，保持良好的饮食习惯，并按时用药。如有不适，请及时就医。
杨冬冬
副主任医师
汝州市第一人民医院
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拉肚子一周，无腹痛，胃肠镜检查正常，近期有吃烧烤史。患者女性57岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：18
腹泻可能由饮食不当引起，建议您暂时避免辛辣、油腻食物。可服用蒙脱石散和双歧杆菌，注意观察病情变化，如症状持续或加重，请及时就医。
杨冬冬
副主任医师
汝州市第一人民医院
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体重减轻、胃部不适、掉头发，担心胃炎和胃息肉问题。患者女性39岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：26
病情判断：患者可能患有胃炎或胃息肉，需进一步胃镜检查。用药建议：暂无特殊用药，需根据检查结果决定。生活建议：注意饮食，适当增加营养，避免辛辣刺激食物。
杨冬冬
副主任医师
汝州市第一人民医院
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谷氨酰转移酶偏高，无用药史，无其他不适症状。患者女性42岁
就诊科室：消化内科
总交流次数：29
谷氨酰转移酶偏高可能表示肝功能异常，需定期复查，注意休息，避免饮酒，饮食清淡，无需特殊治疗。
杨冬冬
副主任医师
汝州市第一人民医院
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