问诊记录
母亲双腿浮肿，脚面脸部浮肿，左腿疼痛，有高血压、糖尿病和脑梗塞病史。患者女性65岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：110
病情判断：可能涉及肾脏疾病、心血管疾病和骨质疏松。建议进行详细检查，包括尿液检查、肾功能检查和影像学检查。用药：根据具体病情，可能需要使用利尿剂、降血压药和降糖药等。生活建议：注意饮食，减少水分摄入，少吃盐分高的食物，避免过度劳累，定期进行身体检查。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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早期糖尿病肾病，血压血糖控制不佳，血糖波动大，肝功能受损，需要调整治疗方案。患者男性62岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：40
糖尿病肾病需要积极控制血压、血糖和血脂，建议减少用药种类，优化治疗方案。戒烟酒，保证充足睡眠，定期复查肝功能和眼底。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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我有疲劳、口渴、尿量增多和眼睑水肿的症状，正在服用优泌乐，担心手术风险，想知道是否需要做肾穿刺？患者女性39岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：51
根据您的症状和用药情况，可能存在糖尿病肾病的风险。建议进行肾穿刺以明确诊断，并根据结果调整治疗方案。同时，控制血糖和血压是预防和延缓糖尿病肾病进展的关键。请注意，长期管理和定期复查非常重要。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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75岁老年患者，因扭伤左脚而浮肿三月余，现双脚浮肿。除尿酸偏高外，肝肾功能检查无大碍。寻求医生意见，想知道浮肿原因及解决方案。患者男性75岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：32
患者脚步浮肿长时间不消除，可能原因包括心力衰竭、甲状腺功能减退和下肢血管问题等。建议尽快就医进行全面检查以确定病因，并进行相应治疗。同时，尝试抬高脚部、避免长时间站立等缓解措施。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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父亲肌酐升高，是否需要肾穿刺？患者男性75岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：46
考虑到可能是急性肾功能衰竭，建议进行肾穿刺以确定病因和指导治疗。即使肌酐值有所下降，仍然需要通过肾穿刺来确定具体的病因和病变程度，以便制定最合适的治疗方案。肾穿刺是一种相对安全的操作，但需要在专业医生的指导下进行。同时，需要注意在手术前停用活血药。
李亚娜
主治医师
复旦大学附属中山医院
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