问诊记录
长期咳嗽，夜间加重，喉咙异物感，疑似气道高反应。患者女性43岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：55
长期咳嗽需警惕哮喘，建议先进行呼出气一氧化氮检查，如数值高，可考虑使用改善气道高反应的药物。生活上避免吸烟、避免过敏原接触，保持室内空气流通。如备孕期间，先进行呼出气一氧化氮检查。如需进一步检查，可考虑肺部CT，但需注意备孕期间不建议做CT。
李鑫
主治医师
北京大学第三医院
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患者因肺结核及并发症咨询医生意见。目前在家休养，有咳嗽、痰多等症状。患者女性81岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：109
建议继续服用抗结核药物，观察症状变化。针对肺间质纤维化和肺气肿，目前先观察症状，如有不适及时就医。可口服乙酰半胱氨酸抗肺纤维化。平时锻炼适量即可，不要强求，以维持氧和在90以上为准。建议带着便携制氧机活动。注意避免长时间缺氧。
李鑫
主治医师
北京大学第三医院
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患者新冠感染第四天，出现嗓子疼、没有嗅觉和味觉的症状，询问治疗建议和用药。患者男性28岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：99
建议患者确诊为新冠感染，目前症状主要是嗓子疼、没有嗅觉和味觉。治疗建议为口服切诺或氨嗅索化痰，使用含片缓解嗓子疼。若存在干咳症状，尤其是晚上加重，可服用阿斯美。另外，保证充足休息和饮水有助于恢复。药品通用名包括切诺、氨嗅索和阿斯美。具体用法用量需遵医嘱。
李鑫
主治医师
北京大学第三医院
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患者因胸闷、喘憋半年就诊，过敏性鼻炎病史十年。近期喘憋加重，稍微活动即喘。询问是否感冒发热、是否测过指氧等。医生提示需警惕哮喘和心脏问题，建议去医院做进一步检查。患者男性37岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：53
建议患者尽快就医，进行肺功能、支气管激发实验及心脏相关检查以明确诊断。对于过敏性鼻炎，可先到耳鼻喉科就诊，在医生建议下选择合适的药物进行治疗。在明确病情前不建议随意用药。
李鑫
主治医师
北京大学第三医院
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肺炎患者服用头孢克洛、氨溴索和右美沙芬三种药物后，症状改善，但出现早上头晕的新症状，想知道原因和是否需要继续服用这三种药物。患者女性69岁
就诊科室：呼吸内科
总交流次数：29
患者的肺炎症状有所改善，建议停用头孢克洛，继续服用氨溴索和右美沙芬。头晕可能与药物副作用或其他健康问题有关，建议复查血常规并就诊神经内科以排除脑血管问题。
李鑫
主治医师
北京大学第三医院
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