问诊记录
胃痛、反酸、大便出血,伴有失眠、焦虑、抑郁等症状。患者男性26岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:120
胃炎和痔疮需要进一步检查和治疗。建议调整饮食,避免辛辣刺激食物,必要时做胃镜和肠镜检查。对于失眠、焦虑、抑郁等症状,建议到心理卫生专科就诊。保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累。
李安虎
主治医师
秦安县人民医院
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6月5号食用三文鱼、贝壳类食物和鹅肝后,出现腹痛、放屁,无恶心呕吐和腹泻,大便无血无脓。患者女性42岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:40
根据患者的症状,判断为**胃肠炎**可能,建议使用**抗生素**和**止痛药**治疗,注意饮食卫生,避免生食和油腻食物,如有加重症状请及时就医。
李安虎
主治医师
秦安县人民医院
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患者因乙肝和肝功能异常咨询医生,关注囊肿及肝功能问题,询问用药和治疗建议。患者男性60岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:36
建议:患者存在乙肝和肝功能异常,需积极治疗。首先查乙肝DNA定量,根据结果服用保肝药物和抗病毒药物。目前服用恩替卡韦,可加用保肝药物。如肝功能仍有异常,可使用联苯双酯滴丸。治疗一周左右后复查肝功能,根据情况调整治疗方案。注意事项:治疗期间要定期复查,关注肝功能变化,遵医嘱调整用药。
李安虎
主治医师
秦安县人民医院
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稀便,腹痛肚脐周围,四天前吃刺身,无脓血。患者女性22岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:18
腹泻可能由消化不良或肠道感染引起,建议使用抗生素如左氧氟沙星片治疗,注意孕妇及哺乳期妇女不宜使用。生活上注意饮食卫生,避免生冷食物。若症状未改善,请及时就医。
李安虎
主治医师
秦安县人民医院
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拉肚子半年,无腹痛,正常饮食后加重,曾吃酸葡萄后出现。患者男性22岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:31
腹泻可能与消化不良有关,建议服用助消化药物如双歧杆菌或乳酸菌素片,并考虑进行肠镜检查。保持饮食规律,避免生冷刺激食物,注意观察病情变化。
李安虎
主治医师
秦安县人民医院
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