问诊记录
上夜班后出现身体闷、休息不好，怀疑与作息改变有关。患者男性26岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：50
疾病：可能与作息改变有关，建议调整作息，保证充足休息，适当户外活动。重点：注意休息，调整心态，必要时可考虑中医调理。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者因感冒输液治疗，第二天出现四肢无力症状，持续6小时，伴有高烧和咽喉肿痛。患者男性25岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：27
患者可能因药物过敏导致四肢无力等症状。建议立即线下医院就诊，说明情况并更换药品。就医时请携带所有相关医疗记录和药品清单。如确诊为药物过敏，根据医嘱使用抗过敏药物。同时，保持充足休息和水分摄入，观察症状变化。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者双腿无力，腔隙性脑梗及血管彩超斑块问题咨询。患者男性66岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：23
病情判断：患者被诊断为腔隙性脑梗，这是一种常见的老年人疾病。血管彩超发现斑块，需稳定斑块并防止进一步发展。
治疗建议：患者可服用阿司匹林、甲钴胺等药物，进行营养神经和抗凝治疗。短时间内病情不加重是好现象。
生活建议：除了药物治疗，患者还应进行康复训练，并注意生活习惯，如保持健康饮食、适量运动等，以促进康复。
治疗建议：患者可服用阿司匹林、甲钴胺等药物，进行营养神经和抗凝治疗。短时间内病情不加重是好现象。
生活建议：除了药物治疗，患者还应进行康复训练，并注意生活习惯，如保持健康饮食、适量运动等，以促进康复。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者因呼吸困难、后背闷就诊，自述心律过快，没有肺部和心脏病史，但有胃食管反流和胃出酸水情况。近期生活压力大且经期不规律。医生详细询问病史后怀疑与咽喉部位有关，建议系统检查并辅以中药调节。患者女性46岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：63
建议：患者呼吸困难、后背闷可能与胃食管反流有关，建议线下就医进行系统检查。经期不规律可能导致内分泌系统紊乱，可就诊妇科。摔倒后如有肋骨疼痛、呼吸困难等症状应及时就医。平时应注意饮食和生活习惯，避免受凉，减少压力。药物方面可以尝试服用奥美拉唑缓解胃部不适。需注意：如果症状持续或加重，应立即就医；药品需按医嘱服用。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者关心家人肺结节大小变化，已有去年和今年的CT报告但无法确定结节大小，寻求专业医生的解答和建议。患者男性52岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：65
建议：目前无法准确判断肺结节大小变化，建议进一步咨询专业医生或进行增强CT检查。继续观察，定期复查。如有任何症状变化，及时就医。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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