问诊记录
睡眠时间缩短，偶尔饮酒，肝功能检查正常，无其他不适。患者男性33岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：20
患者睡眠时间缩短，肝功能检查正常，建议保持良好生活习惯，适量饮酒，无需特殊治疗，继续观察。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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半年前有气胸，现感冒乏力，想了解注意事项。患者男性18岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：16
患者目前症状可能由感冒引起，建议休息，避免剧烈运动，适当服用感冒药，增强体质。同时，注意观察气胸症状，如有复发，及时就医。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者父亲脑梗恢复期，出现手抖症状，寻求医疗建议。患者男性77岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：38
疾病判断：患者父亲患有脑梗，当前处于恢复期。治疗建议：建议尽早进行康复训练，可以联系康复科住院治疗。尝试高压氧治疗有助于恢复。生活建议：注意合理饮食，适量运动，保持良好的心态。药品建议：继续服用常规药物，并遵循医嘱。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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患者因肺部感染严重，已接受一段时间的治疗。目前出现头疼、鼻塞、咳黄痰等症状，寻求医生的用药建议。患者女性59岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：42
建议：患者目前情况考虑为肺部感染较重，需继续接受输液治疗并使用抗生素。针对头疼和鼻塞的症状，可服用感冒药物以缓解症状。具体药物选择应根据个人情况和医生建议来确定。同时，患者应注意休息和饮食调整，增强免疫力以加快康复。如条件允许，建议进行药敏试验以有针对性地用药。注意：药品使用需遵医嘱，不可自行决定用法用量。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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嗓子痛、反胃打嗝，疑为新冠病毒感染。患者女性26岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：26
新冠病毒感染症状包括嗓子痛、反胃打嗝，建议服用连花清瘟、康复新液等，注意休息，多喝水。生活上清淡饮食，避免产气过多食物。可能存在后遗症，但重症率下降，一般可恢复。
王英文
主治医师
滕州市中心人民医院
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