问诊记录
患者因脊髓炎症状就诊，症状持续一年左右。询问是否因乳腺癌术后放疗引发，患者确认是脊髓炎引起的症状。患者女性45岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
根据患者病情，医生建议使用针灸康复治疗，并服用提高免疫力中药。治疗期间需注意不适及时线下就诊，遵医嘱用药。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于恢复。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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患者最近出现胃部不适、口干舌燥、食欲不振等症状，怀疑是胃热引起的，寻求中医治疗方案。患者女性30岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：10
根据患者的症状，初步判断为胃热脾湿，需要通过中药调理来清胃热、祛湿气。同时，建议患者在日常生活中注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和生冷油腻食物，保持良好的作息习惯。为了更好地跟踪病情和调整治疗方案，建议患者加入随访计划，定期向医生反馈病情。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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肚子经常胀胀的，总是饿，大便不正常，月经不规律，可能是脾湿胃热引起的消化不良和月经不调。患者女性34岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：24
根据你的症状和舌象，可能是脾湿胃热引起的消化不良和月经不调。建议你服用中药进行调理，并注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和生冷油腻食物。同时，保持心情舒畅，避免生气。天气转凉时要注意保暖。请按照药品说明书的用法用量服用，并加入随访计划，定期向我反馈病情，以便及时评估疗效，调整治疗方案。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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患者因口腔溃疡就医，并出现感冒症状。询问能否同时服用两种药物。患者男性25岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：18
建议：口腔溃疡可使用康复新液治疗，针对感冒症状推荐使用藿香正气类药物。请遵循医嘱用药，注意药品说明书上的剂量和使用方法。同时保持良好的生活习惯，多休息、多喝水、避免刺激性食物以促进恢复。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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我最近总是感觉疲乏无力，晚上梦多，偶尔会有腹胀，舌苔中间有裂纹，舌根发白。请问这是什么病？患者男性42岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：22
根据你的症状，初步判断你可能患有脾肾阳虚。建议你采取中药调理，注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和生冷油腻食物，保持心情愉快，戒烟限酒，注意保暖。一个疗程需要三盒药物，请按照说明书的用法用量服用，若有不适请及时就诊。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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