问诊记录
患者主诉怕风怕冷，舌头颜色淡红，苔薄白，中间脾胃区略厚腻，舌边有齿痕，疑似脾肾阳虚，寻求中医调理建议。患者女性59岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
根据患者的症状和舌诊结果，初步判断为脾肾阳虚。建议通过中药调理来改善症状，具体用法请按照药品说明书来服用。同时，需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和生冷油腻食物，保持心情愉快，天气转凉时要注意保暖。定期向医生反馈病情，以便及时评估疗效和调整治疗方案。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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我总是感到手脚冰冷，吃过保和丸和逍遥丸，但作用不大，是否是脾肾阳虚？需要如何治疗？患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：20
根据症状和体征，初步判断为脾肾阳虚。治疗上，需要用中药来调理，主要是补益脾肾的药物。同时，生活上要注意保暖，避免过度劳累，保持良好的心态。饮食上也要清淡，避免辛辣刺激性食物和生冷油腻食物。定期向医生反馈病情，以便及时调整治疗方案。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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血压高，睡眠不好，多梦，已确诊高血压15年。患者女性57岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：17
长期高血压患者，需坚持用药，保持血压稳定。睡眠问题可通过中药调理。建议患者保持良好生活习惯，适当运动，饮食清淡，避免熬夜。用药期间如有不适，请及时就诊。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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患者因肾虚寻求补肾方法，伴有怕冷、易做梦、大便便溏等症状。患者男性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：25
疾病判断：患者症状表现为肾虚。
用药建议：可以使用补肾方子泡酒，但需注意适量饮用。如有已使用的药物，请继续观察效果。考虑添加脾肾两助丸以改善症状。
生活建议：除药物治疗外，保持良好的作息、饮食均衡、适度运动也很重要。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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我最近总是感觉很疲劳，睡眠质量也不好，去医院检查发现甘油三酯有点高，窦性心率不齐，想请医生帮忙诊断一下。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：59
根据您的检查结果和舌苔照片，初步判断您可能存在脾虚湿重和心脏问题。建议您继续服用之前的中药方，并注意清淡饮食、避免辛辣刺激性食物和生冷油腻食物、节制房事或手淫、戒除烟酒、天凉注意保暖。同时，建议您去医院心内科做进一步的检查，以便更好地了解心脏问题的具体情况。
赵彤彤
主任医师
山西省运城市中心医院
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