问诊记录
糖尿病5年，出现肢体沉重、乏力，舌质淡白腻苔，怀疑脾虚痰湿重。患者男性56岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：14
糖尿病患者，脾虚痰湿较重，中医治疗上以健脾祛湿、理气化痰为主。建议清淡饮食，多运动，保持良好作息。继续服用二甲双胍和阿卡波糖，注意血糖控制。
历飞
主任医师
沈阳市中医院
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患者咨询健康问题，询问健康状况及是否需要食补或中药调理。医生询问患者情况后，建议其选择汤剂或其他药物，并开具两周的汤剂处方。患者男性24岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：30
根据患者病情，医生建议选择汤剂进行治疗。用药期间如有不适，请及时线下就诊。同时，建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，加强锻炼，增强身体免疫力。具体药品和用法需遵循医生开具的处方。
历飞
主任医师
沈阳市中医院
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患者近期出现失眠多梦症状，服用某些药物后效果一般，寻求中药治疗建议。患者女性28岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：36
建议：针对患者的失眠多梦症状，医生开具中药颗粒或中成药进行治疗。考虑患者湿热舌象，需清利湿热。服用中药期间，注意调整生活方式，避免刺激。药品需遵医嘱，如有不适请及时线下就诊。注意事项：用药期间避免饮酒、辛辣食品，保持作息规律。
历飞
主任医师
沈阳市中医院
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产后半年，舌象显示脾虚痰湿重，哺乳期女性，刚睡醒时手脚使不上力，站久了会晕。产后眼睛曾不能视物，治疗后好转，现仍感觉不适。患者女性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：29
建议：患者处于产后恢复期，且有哺乳期需求，因此以食补为主进行调理。注意生活规律，保持情绪稳定。眼睛问题建议咨询眼科医生。可加入随访计划，定期评估疗效。注意事项：避免焦虑，保持轻松心态。遵医嘱进行身体调理和随访。
历飞
主任医师
沈阳市中医院
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耳鸣、脱发、睡眠不好，尝试过胱氨酸和维生素B治疗，遗精频繁。患者男性33岁
就诊科室：中医内科
总交流次数：32
根据患者症状，考虑为压力和生活方式引起的综合症状，建议调整作息，改善生活习惯，使用胱氨酸、维生素B等药物进行治疗，注意休息，避免过度劳累。
历飞
主任医师
沈阳市中医院
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