问诊记录
患者因腰疼、肚子不适及肩颈酸痛就诊，询问病史及症状，医生初步诊断为腰椎间盘突出和颈椎病，提出进一步检查和治疗建议。患者女性29岁
就诊科室：骨科
总交流次数：40
疾病判断：根据症状和检查，患者可能患有腰椎间盘突出和颈椎病。用药建议：可口服塞来昔布、乙哌立松等药物缓解症状。如症状无好转，建议进行腰椎CT或MRI检查。治疗和生活建议：注意腰部保暖和正确坐姿，定时活动肩颈，避免长时间保持同一姿势。如症状持续加重，及时就医检查治疗。
谭振宇
主治医师
阳江市阳东区人民医院
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早上起床腰痛，活动后缓解，右侧不适，疑与剖腹产有关。患者女性40岁
就诊科室：骨科
总交流次数：35
病情判断：患者可能患有腰肌劳损或剖腹产后的肌肉韧带损伤。用药：建议使用膏药缓解疼痛。生活建议：保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，必要时进行腰部X光或MRI检查。
谭振宇
主治医师
阳江市阳东区人民医院
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患者膝关节疼痛一年，病史咨询和用药建议。患者女性72岁
就诊科室：骨科
总交流次数：21
建议：根据患者病情，考虑为退行性关节病变引起的膝关节疼痛。可先尝试使用氟比洛芬凝胶贴膏等不刺激皮肤的膏药。如效果不佳，可在医生的指导下使用口服药物，如塞来昔布、乙哌立松等缓解疼痛。同时，注意避免过度劳累和外伤，加强膝关节保暖，适当进行物理治疗如热敷等也有助于缓解症状。
谭振宇
主治医师
阳江市阳东区人民医院
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患者因脚后跟疼痛咨询医生，疑似足底筋膜炎。医生询问病史和症状，初步诊断并给予治疗建议。患者男性26岁
就诊科室：骨科
总交流次数：28
患者被诊断为足底筋膜炎。医生建议使用药物塞来昔布和扶他林软膏，并建议冰敷缓解疼痛。治疗期间注意遵医嘱按时服药，避免过度使用足部，保持休息。预计口服药物一周左右可缓解疼痛。
谭振宇
主治医师
阳江市阳东区人民医院
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