丛集性头痛

• 好发男性， 20～40岁居多
• 反复发作的严重短暂单侧头痛，疼痛常难忍
• 发作期药物、氧疗为主，间歇期以药物预防为主

简介

丛集性头痛可能是下丘脑神经功能障碍引起的、三叉神经血管复合体参与的原发性神经血管性头痛，临床上相对少见，发病机制不明。患者常在一段时间内反复、密集地出现（即丛集性）单侧短暂性头痛症状，平均发病年龄为25岁左右，男性患者居多^［1］。

头痛发作时，患者往往疼痛剧烈难忍，严重影响其日常生活。治疗主要包括急性发作时的药物治疗和高流量氧疗，以及间歇期（即两次头痛发作之间的缓解期）的药物预防性治疗。

大多数患者经治疗后可以治愈，或有效缓解头痛症状。另外，随年龄增长，本病具有自行缓解倾向，60岁以上患者较为少见^［2］。

症状表现

头痛突然发生，无先兆症状，几乎发生于每日同一时间，常在晚上发作，使患者从睡眠中痛醒。典型症状为一段时间内频繁出现的短暂发作性单侧头痛，疼痛往往剧烈，难以忍受，可伴有同侧眼结膜充血、流泪、眼睑下垂等表现。发作频度不一，从一日8次至隔日1次。

诊断依据

医生通过详尽了解患者的病史和临床症状，神经影像学排除引起头痛的颅内器质性疾患，可作出丛集性头痛的诊断。

疾病类型

根据症状发作次数、间隔时间等情况，可分为：

1. 发作性丛集性头痛：至少有两次头痛发作期（称为丛集期），每期可持续7天～1年，两次发作期之间存在无症状的间歇期，且时间≥1个月；
2. 慢性丛集性头痛：丛集期持续1年以上，没有间歇期或间歇期＜1个月。

是否具有传染性？

无

是否常见？

不常见。丛集性头痛发病率较低，约为0.1％，好发于男性，男女比率约为2.5:1或3.5:1，以20～40岁年龄段患者居多^［3］。

是否可以治愈？

可以治愈。急性发作期患者可通过药物、高流量氧疗进行治疗，间歇期患者可采用药物预防性治疗。

是否遗传？

会。部分患者存在家族史^［1］。

是否医保范围？

是