前庭性偏头痛介绍
- 一种伴随耳内前庭功能障碍的偏头痛
- 表现为偏头痛伴随眩晕、畏光畏声、恶心呕吐
- 主要以药物治疗为主，目前尚无法治愈
简介
前庭性偏头痛是指有偏头痛病史的人，还伴随出现了耳内前庭功能障碍，表现出偏头痛伴随反复眩晕的症状，声音与光线都可能引发不适，患者还会出现恶心呕吐甚至听觉障碍。本病目前无有效治疗方法，主要以药物治疗为主，主要是控制症状，尚无法治愈。
症状表现：
前庭性偏头痛症状表现为：偏头痛、反复发作眩晕、畏光畏声、恶心呕吐、听觉障碍等。[1]
诊断依据：
依据偏头痛病史、症状表现，结合临床前庭功能测试可见前庭功能异常、CT或MRI检查排除其他疾病因素，即可诊断本病。
前庭性偏头痛有哪些类型？
无
是否具有传染性？
否
是否常见？
本病常见。发病率暂无研究数据。
是否可以治愈？
不可治愈。通过药物可缓解症状。
是否遗传？
是
是否医保范围？
是
前庭性偏头痛相关问诊记录
我有眩晕、天旋地转和恶心的症状，正在服用盐酸倍他司丁和西比灵，想知道是否可以吃盐酸地芬尼多片来预防晕动症的发作？
就诊科室：中医内科
总交流次数：34
医生建议：根据您的描述，可能是前庭功能综合征引起的眩晕症状。盐酸地芬尼多片可以作为预防晕动症的药物之一。请注意遵循医嘱和药品说明书，避免重复用药。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期复查，以便更好地管理您的健康。
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腰酸软、走路无力、晨起口干舌燥，血糖偏高，咨询用药。
就诊科室：中医内科
总交流次数：7
医生建议：腰酸软可能与血糖异常有关，建议就诊中医科，使用汤剂治疗。治疗期间注意保暖，多吃蔬菜水果，多喝水，忌辛辣油腻。用药前详细阅读说明书，如有不适及时就诊。
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76岁女性长期头晕，医生诊断为前庭功能障碍，开具了癫痫治疗药物，患者对此有疑问并寻求用药安全建议。
就诊科室：中医内科
总交流次数：16
医生建议：根据患者的描述和医生的诊断，前庭功能障碍可能是导致头晕的原因。医生开具的药物虽然主要用于癫痫治疗，但在此情况下也可以作为对症治疗。为了确保用药安全，患者应在使用前排除过敏和禁忌症，并遵循医嘱。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食和作息，能够有效辅助治疗。
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一、辗转求医路 顾女士今年68岁，在年青时有反复发作的偏头痛史，常常睡一觉就可以自行缓解，没有太在意。从2003年开始，整天头昏、头重、肩酸背痛，严重时每年有2~3次半侧头晕发作，像醉酒似的，每次一个来月，工作及生活都受到较大影响，遂到某医院骨科就诊，诊断为颈椎病，住院做了手术，手术很成功，可是症状没有缓解，李女士苦不堪言。 2005年到另一家医院住院半个月，诊断为焦虑症，服用“米氮平”后，症状不仅没有缓解，反而加重了，于是自己停药。所谓病急乱投医，李女士到处打听，只要听说有效的方法都会去尝试，做过小针刀，吃过中药，扎过针灸，在疼痛科住院治疗过，都失望而归。 今年春节顾女士感冒了，吃了感冒药感觉好多了，可是从初二开始头晕加重了，为全头晕，躺着或坐着没事，走路不行，一走路就跌跌撞撞、视物模糊、恶心等等，挂了几天水也没有效果，遂前来我院就诊。 二、病史细分析 李女士主要的症状有：头痛、头昏、头晕、焦虑，并且春节前后的头晕特点不同。入院后查体的阳性体征有：双眼可见水平眼震，甩头试验阳性，椎间孔加压及分离试验阳性，左侧臂丛牵拉试验阳性，闭目难立征阳性，颈肩部有痛，转颈活动受限，焦虑量表评分大于正常值。 于是我们逐条进行了梳理与分析： 1、头痛：李女士年青时有反复发作的偏侧头部胀痛史，多为劳累、失眠等诱发。头痛时伴 随畏声、畏光、恶心等等，睡眠后缓解，活动后加重，每次数小时，头颅CT正常，因此诊断考虑偏头痛。 2、头晕：春节前反复发作的头晕特点是：偏侧头晕，伴随畏声、畏光、恶心等等，失眠或劳累诱发，具备类似偏头痛的特点，结合以前偏头痛的病史，因此诊断考虑前庭性偏头痛。而春节后的头晕是全头晕，平卧及坐着时不晕，走路时头晕，伴随振动幻视（视物模糊）、恶心、走路不稳，结合查体的体征：双眼可见水平眼震，甩头试验阳性、闭目难立征阳性，及病前“感冒”史，诊断考虑是前庭神经原炎。 3、头昏：李女士2003年以来长期头昏、头重，查体可见椎间孔加压及分离试验阳性，左侧臂丛牵拉试验阳性，颈肩部有压痛，转颈活动受限，诊断考虑是颈椎病（颈型+神经根型）。 4、焦虑：结合焦虑量表诊断为焦虑状态，但焦虑是果不是因，即病人的焦虑是由于长期头昏、头晕等不适继发的焦虑，而不是焦虑导致的或伴随的躯体症状。 三、病愈笑开颜 根据以上的分析，我们给病人安排了前庭功能检查、头颅及颈椎核磁共振、肌电图等检查，确定诊断为： 1、前庭神经原炎； 2、颈椎病（混合型）； 3、焦虑状态； 4、前庭性偏头痛。 也就是说，顾女士的症状不是单一的病因引起的，而是多种病因引起的，因此以前的单一的治疗均无效。入院后经过消炎、肌松、抗焦虑、前庭康复等治疗5天，症状就缓解了80%，顾女士开心不已，感慨的说，从2003年到现在，十几年了，从来没有这么清爽过。
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