- 突发腹部剧烈绞痛、恶心、呕吐、腹泻
- 广泛肠坏死容易导致感染性休克,甚至危及生命
- 轻者保守治疗,腹膜刺激征者需手术治疗
简介
肠系膜动脉栓塞也称急性肠系膜动脉供血不足,是因为动脉突然供血中断,导致受累肠袢突然发生急性缺血性坏死,同时出现绞窄性肠梗阻的症状。这是一种少见外科急腹症,有起病急、发展速度快、病情凶险等特点,易延误诊治,病死率高达50%~80%[1]。男性比女性多见,年龄40~60岁,大部分患者有冠心病、心房纤颤或者动脉硬化史。治疗方法有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要有抗凝、溶栓、解痉、扩血管。预后较差,死亡率高,死亡原因一般为广泛肠坏死所致感染性休克。
症状表现:
典型症状是突发腹痛、恶心、呕吐、腹泻。
诊断依据:
依据典型症状突发腹部剧烈绞痛、恶心、呕吐、腹泻的表现,联合血常规检查和选择性肠系膜上动脉造影肠系膜上动脉或分支突然中断确诊。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病不常见。
是否可以治愈?
可以治愈,大多数成年人出现的肠系膜动脉栓塞,多有冠心病、心房纤颤或者动脉硬化史,没有腹膜刺激征的患者,通过保守治疗、纠正电解质紊乱等治疗后,可以治愈。有腹膜刺激征的患者采取手术治疗可以有效缓解病情。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 肠系膜动脉栓塞有什么危害
肠系膜动脉栓塞是一种严重的血管疾病,其发生会导致患者出现一系列严重的症状和并发症。
首先,肠系膜动脉栓塞会导致腹部疼痛,这种疼痛通常非常剧烈,难以忍受,且无法通过常规药物缓解。此外,患者还可能出现肠鸣音,进一步加剧疼痛感。
随着病情的发展,患者可能出现心力衰竭,这是因为肠系膜动脉栓塞会影响到心脏的供血,导致心脏功能受损。在严重的情况下,患者还可能出现昏迷、休克等症状。
此外,肠系膜动脉栓塞还可能导致动脉粥样硬化,这是一种血管疾病,会导致血管壁增厚,血管腔变窄,从而影响血液的正常流动。患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,且症状会逐渐加重。
最严重的情况是,肠系膜动脉栓塞可能导致肠坏死。这是因为肠系膜动脉栓塞会阻断肠道的血液供应,导致肠道组织缺血坏死。在这种情况下,患者可能出现剧烈的腹痛,甚至危及生命。
为了预防和治疗肠系膜动脉栓塞,患者需要采取以下措施:
1. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。
2. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
3. 积极配合医生进行治疗,遵循医嘱,按时服药。
4. 定期复查,了解病情变化。
药事通
文章 肚子疼便血什么原因引起的
肚子疼便血是一种常见的临床症状,可能与多种疾病相关。
首先,肚子疼便血可能与缺血性肠病有关。缺血性肠病是指肠道血流供应不足导致的肠道损伤,常见原因包括肠系膜动脉栓塞症、动脉粥样硬化等。此外,肚子疼便血也可能与肠系膜动脉栓塞症有关,这是一种急性病症,由于肠系膜动脉栓塞导致肠道血流中断,引起剧烈腹痛和便血。
此外,肚子疼便血还可能与肛裂出血有关。肛裂是一种肛门皮肤裂伤,常伴有疼痛和出血。当肛裂出血时,可能会出现肚子疼和便血的症状。
对于肚子疼便血的患者,需要结合症状体征以及相关的理化检查进行综合评估,以明确病因。常见的检查方法包括腹部血管CTA检查、结肠镜检查等。如果患者有房颤病史,并且突然出现剧烈的左下腹部疼痛和便血,需要高度怀疑肠系膜动脉栓塞症,并进行肠系膜动脉CTA检查以明确诊断。
明确诊断后,可以进行急诊的介入治疗或抗凝抗栓塞治疗。治疗过程中,需要扩容补充水电解质平衡,并进行对症支持治疗。同时,需要与肠道肿瘤、消化性溃疡等疾病引起的腹痛便血相鉴别。
在日常生活中,患者应该养成良好的生活习惯,如规律排便、避免辛辣油腻食物、戒烟限酒、保持情绪稳定等,以预防肚子疼便血的发生。
如果出现肚子疼便血的症状,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
医疗新知速递
文章 便血的发病机制是怎样的
便血是一种常见的症状,但许多人对它缺乏足够的重视,导致病情恶化,甚至引发贫血和其他并发症。为了让大家对便血有更深入的了解,本文将详细解析便血的发病机制,并探讨相关的预防和治疗方法。
一、便血的发病机制
便血的发病机制主要分为以下几类:
1. 下消化道疾病
(1)肛管疾病:如痔疮、肛裂、肛瘘等,这些疾病会导致肛门周围出血,表现为鲜红色血液。
(2)肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病会导致肠道黏膜受损,引起出血。
(3)肠道肿瘤:如结肠癌、直肠癌等,肿瘤组织破溃会导致出血。
2. 下消化道血管病变
如肠系膜动脉栓塞、肠系膜静脉血栓等,这些疾病会导致肠黏膜缺血、坏死,引起出血。
3. 全身性疾病
如血液病、血管性疾病等,这些疾病会导致全身性出血。
二、便血的诊断方法
便血的诊断主要依靠以下方法:
1. 病史询问:了解患者的症状、病史和家族史等。
2. 体格检查:观察患者的肛门、腹部等部位,寻找出血点。
3. 实验室检查:如血常规、粪便常规等。
4. 影像学检查:如肠镜、CT等。
三、便血的治疗方法
便血的治疗方法主要包括以下几种:
1. 针对性治疗:针对不同的病因进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。
2. 支持性治疗:如输血、营养支持等。
3. 日常保养:如保持良好的生活习惯、避免辛辣刺激性食物等。
四、预防措施
1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
2. 避免长时间便秘或腹泻。
3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
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赵轩
主治医师
普通外科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
何长顺
副主任医师
血管外科
北京大学人民医院
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副主任医师
普通外科