腰骶丛损伤

• 多由外伤引起，医源性及妊娠原因少见
• 常表现为下肢运动障碍及感觉异常
• 症状轻者预后良好，损伤重者可有后遗症

简介

腰骶丛损伤，是指腰丛神经和骶丛神经的损伤。腰骶丛损伤多因高处坠落、严重的交通事故等所致，也可因穿透性损伤所致。可见于妊娠后期、分娩时受到胎儿头或产钳压迫，还可见于骨盆手术或肿瘤手术中的医源性损伤。因损伤部位及程度不同，临床表现也不同，常见症状有下肢感觉异常、运动异常、肢体畸形等。症状轻者可选非手术治疗，积极治疗后，预后良好。对神经损伤较重或保守治疗无效的，可采用手术治疗；对于明确的神经根断裂者，虽可采取神经缝合治疗等方法，但手术效果较差，可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症，影响正常生活。

症状表现：

典型症状为屈髋无力，脚部畸形走路困难、皮肤感觉异常。

诊断依据：

是否有明确的外伤史，尤其是不稳定性骨盆骨折、后环断裂等病史；临床表现结合神经系统检查、电生理检查及影像学检查，可帮助确诊。

腰骶丛损伤有哪些类型？

1.腰丛神经损伤：

（1）股神经损伤：股神经各部分分支受到外来伤害，导致感觉及运动障碍。

（2）股外侧皮神经损伤：来源于2、3腰神经前支后股的股外侧皮神经损伤。

（3）闭孔神经损伤：发自腰丛，自腰大肌内缘走出后，即入小骨盆。此神经受损害时，其所支配区的运动和感觉发生障碍。

2.骶丛神经损伤：

（1）胫神经损伤：胫神经主要支配小腿后部及足底肌肉，损伤后易出现足部畸形、小腿后外侧及足部外侧缘感觉异常；

（2）腓总神经损伤：腓总神经损伤较为多见，因其在绕经腓骨颈时较为表浅，尤易损伤。

（3）坐骨神经的损伤：坐骨神经是人体最粗大的神经，管理下肢的感觉和运动，不完全损伤时可表现为灼痛。

是否具有传染性？

无

是否常见？

不常见，没有明确的患病率^[1]。

是否可以治愈?

症状较轻者，可通过口服药物、理疗按摩等治愈；保守治疗无效或效果不佳者，需要行手术治疗；神经损伤严重者，可能会遗留肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是