- 病因复杂,为多种疾病的并发症,表现多样
- 可能表现有线性红斑、疼痛、结节、水肿
- 病因诊断为关键
简介
淋巴管炎是由多种原因引起的发生在淋巴管的炎性疾病,与之相连的淋巴结往往同时发病。多因病原体(微生物、寄生虫)经破损皮肤或远心端相应引流区域感染部位进入淋巴系统引起;此外,各种原因导致近心端淋巴管引流受阻亦可导致淋巴管炎,如先天发育异常、手术创伤、癌细胞浸润等。淋巴管炎常发生于四肢,其临床表现有局部红斑、线性红斑、相应区域疼痛,伴皮温增高、线性分布的肿痛性结节,引流远端组织水肿等。病因学诊断是淋巴管炎诊治的重点,单纯感染性淋巴管炎及可祛除阻塞因素的淋巴管炎大部分可治愈,而对于不可治愈的原发疾病,则需采取个体化方案以改善症状。
症状表现:
线性红斑、疼痛、线性结节性肿胀。
诊断依据:
本病诊断分疾病本身诊断和病因学诊断两部分,及淋巴管炎疾病诊断和病因学诊断。
- 淋巴管炎诊断:淋巴管炎诊断常为依据病史及体征的临床诊断,在可疑致病因素暴露后出现病灶近心端线性红斑、疼痛或结节性肿胀,或各种原因引起的肿胀组织出现结节性肿痛、破溃或出现线性红斑,即可临床诊断为淋巴管炎。确诊需行活体组织病理检查,对发病区域内肿大淋巴结活检或针刺活检行病理学检查以明确诊断,为有创性检查,如无必要理由一般不进行该检查。
- 病因学诊断:即病原学诊断或阻塞性因素诊断。病原学诊断包括a.依据临床表现筛选可疑病原体;b. 据患者生活轨迹追踪感染源;c. 病灶组织或分泌物内病原体分离、培养及鉴定,必要时可行特殊血清学检查辅助诊断。同时需要明确或排除导致淋巴引流阻塞或中断的致病因素,如相关区域手术史、恶性肿瘤、先天性或发育性解剖异常等。淋巴管造影术可辅助评估淋巴管阻塞情况,如出现显影中断则表明相应部位存在阻塞。
淋巴管炎有哪些类型?
因淋巴管炎病因复杂,涉及部位广泛,导致目前尚无专业性分类, 根据发病的急缓可分为急性淋巴管炎、慢性淋巴管炎。
是否具有传染性?
是,部分淋巴管炎病原体为人畜共患型。
通过什么方式传染?
取决于病原体,如丝虫病可经带病原体蚊虫叮咬传播。
怎么预防?
注意皮肤清洁,防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口;积极治疗足癣、溃疡、鼻窦炎等疾病;避免接触疫水,防止蚊虫叮咬。
是否常见?
本病常见。先天性或发育性淋巴管解剖异常者多儿童期发病,恶性肿瘤以中老年为主[2]。
是否可以治愈?
大部分可治愈。对于单纯因感染导致的淋巴管炎积极抗感染及对症治疗后,大部分可痊愈。对于有解剖异常、创伤及肿瘤所致淋巴管阻塞者经抗感染及对症治疗后可部分缓解。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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我最近得了阴茎淋巴管炎,已经是第4周了。医生给开了肾安胶囊,我按照医生的嘱咐吃了三周了,但是没有什么效果。我很着急,不知道该怎么办了。
我在网上找到了一家互联网医院,主任医生很亲切地接诊了我。他建议我去线下医院做个B超检查明确诊断。但是我很难去医院,因为医院没让座,而且我也不痛,没什么感觉。医生还建议我再做B超以后看一下情况,他说这个病并不是很严重,但需要及时的确诊治疗。我决定听从医生的建议,去医院做个B超检查看一下情况。
虽然我有些担心,但是我相信医生的专业判断,我会尽快去医院做检查的。
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凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
胡晓鹏
副主任医师
甲状腺外科