淋巴管炎

• 病因复杂，为多种疾病的并发症，表现多样
• 可能表现有线性红斑、疼痛、结节、水肿
• 病因诊断为关键

简介

淋巴管炎是由多种原因引起的发生在淋巴管的炎性疾病，与之相连的淋巴结往往同时发病。多因病原体（微生物、寄生虫）经破损皮肤或远心端相应引流区域感染部位进入淋巴系统引起；此外，各种原因导致近心端淋巴管引流受阻亦可导致淋巴管炎，如先天发育异常、手术创伤、癌细胞浸润等。淋巴管炎常发生于四肢，其临床表现有局部红斑、线性红斑、相应区域疼痛，伴皮温增高、线性分布的肿痛性结节，引流远端组织水肿等。病因学诊断是淋巴管炎诊治的重点，单纯感染性淋巴管炎及可祛除阻塞因素的淋巴管炎大部分可治愈，而对于不可治愈的原发疾病，则需采取个体化方案以改善症状。

症状表现：

线性红斑、疼痛、线性结节性肿胀。

诊断依据：

本病诊断分疾病本身诊断和病因学诊断两部分，及淋巴管炎疾病诊断和病因学诊断。

• 淋巴管炎诊断：淋巴管炎诊断常为依据病史及体征的临床诊断，在可疑致病因素暴露后出现病灶近心端线性红斑、疼痛或结节性肿胀，或各种原因引起的肿胀组织出现结节性肿痛、破溃或出现线性红斑，即可临床诊断为淋巴管炎。确诊需行活体组织病理检查，对发病区域内肿大淋巴结活检或针刺活检行病理学检查以明确诊断，为有创性检查，如无必要理由一般不进行该检查。
• 病因学诊断：即病原学诊断或阻塞性因素诊断。病原学诊断包括a.依据临床表现筛选可疑病原体；b. 据患者生活轨迹追踪感染源；c. 病灶组织或分泌物内病原体分离、培养及鉴定，必要时可行特殊血清学检查辅助诊断。同时需要明确或排除导致淋巴引流阻塞或中断的致病因素，如相关区域手术史、恶性肿瘤、先天性或发育性解剖异常等。淋巴管造影术可辅助评估淋巴管阻塞情况，如出现显影中断则表明相应部位存在阻塞。

淋巴管炎有哪些类型？

因淋巴管炎病因复杂，涉及部位广泛，导致目前尚无专业性分类， 根据发病的急缓可分为急性淋巴管炎、慢性淋巴管炎。

是否具有传染性？

是，部分淋巴管炎病原体为人畜共患型。

通过什么方式传染？

取决于病原体，如丝虫病可经带病原体蚊虫叮咬传播。

怎么预防？

注意皮肤清洁，防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口；积极治疗足癣、溃疡、鼻窦炎等疾病；避免接触疫水，防止蚊虫叮咬。

是否常见？

本病常见。先天性或发育性淋巴管解剖异常者多儿童期发病，恶性肿瘤以中老年为主[2]。

是否可以治愈?

大部分可治愈。对于单纯因感染导致的淋巴管炎积极抗感染及对症治疗后，大部分可痊愈。对于有解剖异常、创伤及肿瘤所致淋巴管阻塞者经抗感染及对症治疗后可部分缓解。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是