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新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征

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新生儿呼吸窘迫综合征介绍
  • 主要表现为呼吸急促、呼气呻吟、鼻扇
  • 依靠血气分析和X线检查可诊断,可治愈、可控制
  • 通常于生后24~48小时病情最重,病死率较高

简介

新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)是因肺表面活性物质缺乏,以生后不久出现呼吸窘迫,并进行性加重为特征的临床综合征。主要表现为呼吸急促(>60次/分)、呼气呻吟、青紫、鼻扇及呼气性三凹征,严重时表现为呼吸浅表,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛,呼气呻吟为本病的特点,依靠血气分析和X线检查可诊断,可治愈、可控制,通常于生后24~48小时病情最重,病死率较高 [1]

症状表现[1]

主要表现为呼吸急促(>60次/分)、呼气呻吟、青紫、鼻扇及呼气性三凹征(呼气时锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙出现凹陷),严重时表现为呼吸浅表,呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。

诊断依据[1]

依据呼吸急促(>60次/分)、呼气呻吟、青紫、鼻扇及呼气性三凹征等表现,结合血气分析及X线检查可诊断。

疾病类型[1]

是否具有传染性[1,2]

是否常见[1,2]

本病在早产儿(怀孕满28周不足37周就分娩出生的胎儿)中常见,发病率约为5/10万,且胎龄越小,发生率越高。

是否可以治愈[1,2]

可以治愈,经病因及对症支持治疗等可治愈,患儿可恢复正常。若发生脑组织缺氧,可能会留下行走不稳、智力下降等后遗症。

是否遗传[1,2]

是否医保范围?

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医疗之窗

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文章 早产儿常见疾病一览

作为一名儿科医生,我在临床工作中经常接触到早产儿,他们由于胎龄小于37周,身体各器官构建和生理功能尚未发育成熟,因此更容易患上一些特定的疾病。以下是我对早产儿常见疾病的简述: 新生儿呼吸窘迫综合征:这是早产儿最常见的疾病之一。由于早产儿的肺部发育不成熟,表面活性物质缺乏,导致肺泡塌陷,影响呼吸功能。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫和呼气性呻吟。治疗方面,除了给予一般性的呼吸支持如吸氧、辅助通气外,还需要使用肺表面活性物质替代治疗,以提高肺泡的稳定性,改善呼吸功能。 新生儿肺炎:早产儿由于免疫力低下,容易感染各种病原体,其中肺炎是常见的感染之一。临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难等。治疗方面,需要根据病原体给予相应的抗生素治疗,同时加强呼吸支持和营养支持。 早产儿视网膜病变:早产儿视网膜发育不成熟,在吸氧或使用呼吸机的过程中,由于视网膜血管未完全发育,容易受到高浓度氧气的损伤,导致视网膜病变。临床表现为视力下降、视野缺损等。预防和治疗方面,需要严格控制吸氧浓度和时间,定期进行眼科检查,必要时进行激光治疗或手术治疗。 早产儿脑病:包括缺血缺氧性脑病和脑室周围白质软化等。由于早产儿的脑部发育不成熟,容易受到各种因素的影响,如缺氧、感染、代谢异常等,导致脑部损伤。临床表现为神经发育异常、运动障碍、智力低下等。治疗方面,需要给予营养支持、康复训练等综合治疗,以减轻脑部损伤的程度和促进神经功能的恢复。 支气管肺-肺发育不良:这是早产儿常见的慢性肺部疾病之一。由于早产儿的肺部发育不成熟,容易受到各种因素的影响,导致支气管和肺部的发育异常。临床表现为持续性的呼吸困难、气促、咳嗽等。治疗方面,需要给予长期的呼吸支持和营养支持,同时加强肺部感染的预防和治疗。 急性坏死性小肠结肠炎:这是早产儿常见的肠道疾病之一。由于早产儿的肠道发育不成熟,容易受到各种因素的影响,如感染、喂养不当等,导致肠道黏膜的坏死和炎症。临床表现为腹胀、呕吐、腹泻、便血等。治疗方面,需要给予禁食、胃肠减压、抗生素治疗等综合治疗,必要时进行手术治疗。 营养不良:早产儿由于吸吮力差、吞咽反射弱等原因,容易出现喂养困难,导致营养不良。临床表现为体重增长缓慢、皮下脂肪减少、肌张力低下等。治疗方面,需要给予营养支持,如静脉营养、肠内营养等,同时加强喂养指导和护理。 综上所述,早产儿由于身体各器官发育不成熟,容易出现多种疾病。作为儿科医生,我们需要根据早产儿的具体情况给予针对性的治疗和护理,以提高他们的生存质量和预后。同时,也需要加强孕妇的产前保健和健康教育,预防早产的发生。

张静

主治医师

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文章 新生儿呼吸窘迫综合征怎么治?

新生儿呼吸窘迫综合征是肺表面活性物质缺乏而引起,其治疗方法主要包括支持性呼吸治疗、肺表面活性物质替代疗法、气管插管和机械通气等。 1.支持性呼吸治疗:对于轻度呼吸窘迫的新生儿,可以通过新生儿加温、增加氧气供应、持续正压通气等支持性呼吸治疗来纠正低氧血症和呼吸困难。 2.肺表面活性物质替代疗法:对于重度呼吸窘迫的新生儿,肺表面活性物质替代疗法是主要治疗手段之一。通过给予合成或从供体中提取的肺表面活性物质来改善肺泡的张力和肺功能,减少肺泡萎陷。 3.气管插管和机械通气:对于呼吸严重受限或无法维持血氧饱和度的新生儿,可能需要进行气管插管和机械通气。机械通气可以提供正压气体,维持氧气水平和二氧化碳排出,以保持适当的通气和氧合。 具体的治疗方案需要根据患儿的具体情况,在医生的指导下进行合理选择。

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