隐匿型乳腺癌

乳腺癌的临床表现并非只有肿块这一种形式。虽然80%的乳腺癌患者以乳房肿块为主诉就诊，但事实上，乳腺癌的临床表现可以多种多样。除了肿块外，还有其他常见的临床表现。

首先，乳头溢液也是乳腺癌患者可能出现的症状。尽管大多数乳头溢液是由良性病变引起的，但约10%的血性溢液可能被证实为乳腺癌。特别是发生于大导管的乳腺癌或导管内癌者，合并乳头溢液的可能性较高。溢液的性质多为血性，少数情况下也可能出现浆液性或水样溢液，通常是单侧单导管溢液。

其次，佩吉特病（又称湿疹样乳腺癌）也是乳腺癌的一种特殊类型。乳头糜烂是其典型症状，常伴随着乳头瘙痒和烧灼感。早期可能出现乳头皮肤增厚、变红、粗糙，随后可能会糜烂、脱屑、结痂，类似于皮肤湿疹。进一步发展可能形成溃疡，并逐步侵犯乳晕区皮肤，甚至可能导致整个乳头消失。约有60%的患者伴有乳房肿块，并可能引起腋窝淋巴结肿大。

此外，炎性乳腺癌的首发症状通常是乳房肿大，伴有炎症样改变。典型的临床表现包括全乳弥散性肿大，乳腺1/3或以上面积皮肤充血、水肿（橘皮样改变），触诊时肿瘤的边界多不清楚。

再者，隐匿型乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌。它通常指以腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移而临床体检乳腺未能触及肿块和影像学检查（包括乳腺X线摄片、超声波检查等）不能决定的乳腺癌。这种类型的乳腺癌不同于临床体检无肿块的乳腺癌，后者常可通过各种影像学检查发现乳腺内的微小病灶、原位癌等。

最后，临床体检无肿块的乳腺癌通常无症状，多为筛查发现。乳腺X线检查可能显示钙化、结构扭曲、局灶性不对称致密、孤立性导管扩张症等。有时钼靶检查也可能呈阴性，乳腺磁共振检查可能显示非肿块样强化等。

那天，我站在京东互联网医院的走廊里，心里像揣着一只小兔子，七上八下的。我是一名普通的上班族，最近因为乳房不适，心里总是提心吊胆。

医生是个和蔼的中年人，他微笑着问我：“这个彩超结果是不是说明没问题呢？”我点点头，心里却像打翻了五味瓶，酸甜苦辣咸，什么滋味都有。

“听说还有一种叫隐匿型乳腺癌？”我小心翼翼地问道。医生解释说，这种乳腺癌先发现了转移病灶，但是乳腺上检查没有见到明显的原发灶。

我听了心里一惊，但医生接着说：“绝大多数不会。”这句话虽然给了我安慰，但那种不安的感觉还是挥之不去。

我详细地描述了我的症状，医生认真地听着，不时地点头。我告诉他，乳房按压有点疼，而且月经之前会胀痛，但这次是刚来完月经。

医生手诊和彩超显示都没事，但我还是觉得有一边腋窝多了一点鼓起来的肉。医生告诉我，乳腺癌并不是以疼痛为首发症状，脂肪的可能性较大，如果是淋巴结肿大，彩超就照出来了。

我有些不安，问医生：“彩超不会没检查出来吧？”医生安慰我说：“脂肪的可能性较大，如果是淋巴结肿大，彩超就照出来了。”

我决定再换一家医院检查，医生也同意了。我心里虽然还是有些忐忑，但至少有了个方向。

在等待结果的这段时间里，我吃了一种叫红花逍遥片的药，但效果并不明显。我忍不住问医生：“吃这个药多久见效？”医生告诉我：“因人而异，一般一到两周可以缓解症状，但是避免情绪波动，注意休息。”

我默默地听着，心里五味杂陈。我多想这一切都是一场梦，醒来后，我依然健康如初。

终于，两家医院的检查结果都出来了，一切正常。我如释重负，同时也更加珍惜自己的健康。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

这个故事，我想分享给大家，希望大家都能重视自己的健康，不要等到病痛来临才后悔。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？